{"id":1000669,"date":"2023-04-06T17:47:32","date_gmt":"2023-04-06T20:47:32","guid":{"rendered":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/2023\/04\/06\/existe-controversia-sobre-los-chequeos-y-el-seguimiento-medico\/"},"modified":"2023-04-08T18:00:39","modified_gmt":"2023-04-08T21:00:39","slug":"existe-controversia-sobre-los-chequeos-y-el-seguimiento-medico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/2023\/04\/06\/existe-controversia-sobre-los-chequeos-y-el-seguimiento-medico\/","title":{"rendered":"\u00bfExiste controversia sobre los chequeos y el seguimiento m\u00e9dico?"},"content":{"rendered":"

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\"Chequeo
\u201cLa principal finalidad del chequeo peri\u00f3dico de salud es la de conocer y analizar el estado de salud de una persona, brind\u00e1ndole la informaci\u00f3n y asistencia necesaria" (Gettyimages)<\/figcaption><\/figure>\n

Es habitual que durante los primeros meses del a\u00f1o, miles de adultos realicen sus chequeos m\u00e9dicos. Sin embargo, pese a que se advierten la importancia de detectar precozmente un gran n\u00famero de enfermedades mediante diversos estudios, otros profesionales advierten que s\u00f3lo son esenciales cuando se trata del seguimiento m\u00e9dico de patolog\u00edas previamente detectadas, es decir las com\u00fanmente conocidas como comorbilidades.<\/p>\n

Existe un gran n\u00famero de estudios que se realizan con el objetivo de detectar patolog\u00edas en sus primeros estadios. Pero, \u00bfen qu\u00e9 consta este chequeo? \u201cPrimero el m\u00e9dico le va a hacer una serie de preguntas, que lo van a orientar sobre qu\u00e9 estudios pedir. Despu\u00e9s lo va a revisar, va a auscultar el coraz\u00f3n, la espalda y le va a tomar la presi\u00f3n arterial, entre otros aspectos, que son observaciones para orientarse en un diagn\u00f3stico y saber qu\u00e9 estudios le tiene que indicar. Y en tercer lugar, entonces, le va a pedir un an\u00e1lisis de laboratorio, estudios de sangre y de orina. Estos ex\u00e1menes brindan una informaci\u00f3n riqu\u00edsima\u201d, indic\u00f3 a Infobae el doctor Daniel L\u00f3pez Rosetti (MN 62540), m\u00e9dico y presidente de la Secci\u00f3n de Estr\u00e9s de la World Federation for Mental Health (WFMH).<\/p>\n

Sin embargo, las doctoras Mar\u00eda Noble, m\u00e9dica cl\u00ednica y secretaria de educaci\u00f3n m\u00e9dica continua de la Sociedad Argentina de Medicina Interna General (SAMIG), y la doctora Karin Kopitowski, jefa del servicio de medicina familiar y comunitaria del Hospital Italiano de Buenos Aires, advirtieron que es necesario analizar cada caso en particular y evaluar los \u201ccostos y beneficios\u201d de cada pr\u00e1ctica m\u00e9dica.<\/p>\n

\u201cEst\u00e1 muy instalado que hay que hacerse estudios y que cuantos m\u00e1s, mejor. Pero hay que demostrar que hacer eso en personas asintom\u00e1ticas le trae m\u00e1s salud. Si una persona no tiene s\u00edntomas y le pido una serie de cosas y se lo encuentro antes, \u00bfc\u00f3mo eso no va a repercutir en el pron\u00f3stico? Pero esto que parece de sentido com\u00fan, muchas veces en la medicina se demostr\u00f3 que no es as\u00ed. Es decir que hacer lo que se llama tamizaje, salir a buscar en personas sin s\u00edntomas determinadas enfermedades, no cambia la historia y provoca da\u00f1os. Sin embargo, se siguen haciendo por \u2018uso y costumbre\u2019\u201d, se\u00f1al\u00f3 Kopitowski en di\u00e1logo con Infobae.<\/p>\n

\"Hay
Hay poblaciones que est\u00e1n sobreestudiadas y hay otras que est\u00e1n subestudiadas y se mueren m\u00e1s (Istock)<\/figcaption><\/figure>\n

En ese sentido, agreg\u00f3: \u201cTodo acto m\u00e9dico, menos saludar a los pacientes, tiene beneficios y da\u00f1os. A veces, en la ecuaci\u00f3n entre los beneficios y los da\u00f1os estamos muy cerca, o los da\u00f1os superan los beneficios y se habla muy poco. Porque cuando uno sale a buscar problemas de salud en personas que est\u00e1n asintom\u00e1ticas pueden encontrar \u2018hallazgos\u2019 o \u2018falsos positivos\u2019. Es decir que tras realizar otros estudios se determina que no era la enfermedad buscada y, en todo ese trayecto la persona sufri\u00f3 ansiedad y, eventualmente, molestias\u201d.<\/p>\n

Seg\u00fan Kopitowski, esta situaci\u00f3n tambi\u00e9n se encuentra influenciada por lo que denomin\u00f3 como \u201csobrediagn\u00f3stico, que es encontrar una enfermedad verdadera, positiva, que si no lo hubiera encontrado nunca habr\u00eda tra\u00eddo un problema al paciente\u201d. \u201cEntonces, parece de ciencia ficci\u00f3n, pero el fen\u00f3meno del sobrediagn\u00f3stico est\u00e1 documentado con much\u00edsimos estudios. Es un tema sobre el que hay poca alerta\u201d, agreg\u00f3.<\/p>\n

\u201cCuando hablamos del chequeo no debemos confundirlo con el seguimiento de enfermedades cr\u00f3nicas, es decir de un paciente hipertenso o diab\u00e9tico, por ejemplo, que necesita consultas y estudios vinculados a lo que tienen y medicarse. Pero otra cosa es el paciente totalmente sano, que se siente en la obligaci\u00f3n y con culpa si no va todos los a\u00f1os a hacerse un chequeo\u201d, agreg\u00f3 a su turno Noble.<\/p>\n

Es que, en palabras de la secretaria de educaci\u00f3n m\u00e9dica de la SAMIG, \u201cuna cosa es tener una entrevista con un paciente, ver cu\u00e1l es su contexto socioecon\u00f3mico, cu\u00e1les son sus circunstancias vitales, qu\u00e9 gen\u00e9tica tiene en su familia, qu\u00e9 h\u00e1bitos tiene y junto con \u00e9l, explic\u00e1ndole pros y contras, [decidir] qu\u00e9 tiene que hacer dependiendo de su situaci\u00f3n personal, porque el ser humano es singular\u201d.<\/p>\n

\"C\u00e1ncer\"
Hay poblaciones que est\u00e1n sobreestudiadas y esa gente sobreestudiada, no s\u00f3lo se expone a da\u00f1o, sino tambi\u00e9n que pierde un poco su sensaci\u00f3n de bienestar por sentirse enfermo<\/figcaption><\/figure>\n

Qu\u00e9 son los sobrediagn\u00f3sticos y por qu\u00e9 podr\u00edan ser perjudiciales<\/p>\n

Ambas profesionales de la salud postularon que, cuando se realizan estos chequeos m\u00e9dicos en personas sin s\u00edntomas aparentes, existe lo que se denomina sobrediagn\u00f3stico, es decir detectar el inicio de lo que podr\u00eda ser una patolog\u00eda. \u201cY una vez que lo diagn\u00f3stico lo tengo que tratar, pero los beneficios deben superar los da\u00f1os, porque da\u00f1os hay siempre. Por eso tengo que conocer esa informaci\u00f3n, que sale de los ensayos cl\u00ednicos\u201d, explic\u00f3 Kopitowski.<\/p>\n

Lo cierto es que, seg\u00fan indic\u00f3 Noble, este sobrediagn\u00f3stico tambi\u00e9n puede estar influenciado por la presi\u00f3n de los pacientes. \u201cEl m\u00e9dico tiene que decir que no. Lo que pasa es que una vez que el m\u00e9dico entra a su consultorio, viene el paciente y le demanda \u2018deme esto\u2019. Y el m\u00e9dico, que est\u00e1 apurado, en vez de preguntarle, le resulta m\u00e1s f\u00e1cil hacer una orden. Entonces, los m\u00e9dicos terminan prescribiendo no solo lo que se viene usando, sino lo que el paciente viene a pedirle\u201d, indic\u00f3.<\/p>\n

Es por eso que ambas expertas indicaron que es importante que los profesionales de la salud analicen los beneficios y tambi\u00e9n los perjuicios cuando se realizan estas acciones. Incluso, indicaron que existen agrupaciones de profesionales en distintas partes del mundo que eval\u00faan esta situaci\u00f3n.<\/p>\n

\"\u201cCuando
\u201cCuando hablamos del chequeo no debemos confundirlo con el seguimiento de enfermedades cr\u00f3nicas, es decir de un paciente hipertenso o diab\u00e9tico, por ejemplo" (QUIR\u00d3NSALUD MARBELLA\/)<\/figcaption><\/figure>\n

\u201cHay lo que se llaman las Fuerza de Tareas Preventivas que existen en Estados Unidos, Canad\u00e1 y otros pa\u00edses. Son quienes toman toda la evidencia cient\u00edfica disponible, la van evaluando y hasta la van rankeando \u2014continu\u00f3 Noble\u2014, porque hay pr\u00e1cticas preventivas que son A, en las que ganas mucho m\u00e1s de lo que perd\u00e9s; hay otras que son B, como la mamograf\u00eda que tiene su costado beneficioso porque salva algunas vidas, pero tiene sus costados dif\u00edciles, que son las biopsias innecesarias en los sobrediagn\u00f3sticos; est\u00e1n las C, que tienen costados positivos y costados negativos, y no se puede sacar una conclusi\u00f3n definitiva; y las D, que son \u2018no la haga porque va a da\u00f1ar\u2019, pero a\u00fan as\u00ed la hace todo el mundo\u201d.<\/p>\n

En ese tono, Kopitowski agreg\u00f3: \u201cEn el examen preventivo hay distintas patas que son la consejer\u00eda, es decir brindar consejos sobre comportamientos y acciones saludables, el examen f\u00edsico que corresponda, las pr\u00e1cticas complementarias y hay una cuarta pata que se llama quimioprofilaxis, que es cuando hay que dar alguna medicaci\u00f3n preventiva. Adem\u00e1s de las inmunizaciones o vacunas porque se pone mucho hincapi\u00e9 en los estudios y la gente se va sin las vacunas que tiene que recibir\u201d. Al tiempo que Noble reconoci\u00f3 que, \u201ccomo la evidencia cient\u00edfica va evolucionando, puede que lo que hoy decimos que no corresponde se modifique, porque las evidencias van creciendo\u201d.<\/p>\n

\u201cSon pr\u00e1cticas de bajo valor, es decir poco valiosas para la salud de las personas. Entonces, \u00bfc\u00f3mo hacemos para desimplementar todas las cosas que sean implementado? El argumento m\u00e1s s\u00f3lido y lo que m\u00e1s sirve tanto para los m\u00e9dicos como para los pacientes es el da\u00f1o, porque ning\u00fan paciente quiere ser da\u00f1ado y ning\u00fan m\u00e9dico quiere da\u00f1ar a un paciente\u201d, indic\u00f3 la jefa del servicio de medicina familiar y comunitaria del Hospital Italiano de Buenos Aires.<\/p>\n

\"Cuando
Cuando se realizan estos chequeos m\u00e9dicos en personas sin s\u00edntomas aparentes, existe lo que se denomina sobrediagn\u00f3stico<\/figcaption><\/figure>\n

Chequeos m\u00e9dicos e inequidad, \u00bfotro punto bajo la lupa?<\/p>\n

Tanto Kopitowski como Noble aseguraron que, adem\u00e1s, es importante evaluar las situaciones que devienen de este comportamiento m\u00e9dico ante los chequeos. Seg\u00fan postularon, se producen inequidades y se genera una mayor demanda de estudios, que puede desembocar en un \u201catascamiento\u201d de los sistemas de salud, ya que aquellos pacientes que necesitan un diagn\u00f3stico de forma urgente deben esperar mucho tiempo para conseguirlo.<\/p>\n

\u201cSobre la inequidad, cuando uno hace cosas innecesarias traspasa recursos, pero no solo monetarios porque hay un trasvasamiento de recursos de lo que se llama ley de cuidados inversos de personas\u201d, afirm\u00f3 la especialista del Hospital Italiano. Seg\u00fan este argumento, que fue esgrimido por Julian Tudor Hart en 1971, \u201cel acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica o social de calidad var\u00eda en proporci\u00f3n inversa a su necesidad en la poblaci\u00f3n asistida\u201d.<\/p>\n

Es por eso que Noble afirm\u00f3: \u201cLos m\u00e1s pobres son los que m\u00e1s se mueren o porque no tienen acceso a la salud o porque no se hacen ni lo imprescindible. Entonces, as\u00ed como hay poblaciones que est\u00e1n sobreestudiadas, hay otras que est\u00e1n subestudiadas y se mueren m\u00e1s. Hay poblaciones que est\u00e1n sobreestudiadas y esa gente sobreestudiada, no s\u00f3lo se expone a da\u00f1o, sino tambi\u00e9n que pierde un poco su sensaci\u00f3n de bienestar por sentirse enfermo y, en paralelo, otros no pueden acceder a hacerse los estudios necesarios, que puede ser una urgencia, no consigue turno. Entonces, tenemos hasta un atoramiento en los sistemas de salud causado por el pedido de cosas innecesarias\u201d.<\/p>\n

\"Inhouse
Pese a que se advierten la importancia de detectar precozmente un gran n\u00famero de enfermedades mediante diversos estudios, otros profesionales advierten que s\u00f3lo son esenciales cuando se trata del seguimiento m\u00e9dico de patolog\u00edas previamente detectadas<\/figcaption><\/figure>\n

El debate de los chequeos sobre la mesa<\/p>\n

Seg\u00fan hab\u00eda advertido Gabriela Felippa, directora de la Licenciatura en enfermer\u00eda de la Universidad ISALUD, en di\u00e1logo con Infobae, \u201cla principal finalidad del chequeo peri\u00f3dico de salud es la de conocer y analizar el estado de salud de una persona, brind\u00e1ndole la informaci\u00f3n y asistencia necesaria. Esto conlleva la detecci\u00f3n de los principales factores de riesgo para la prevenci\u00f3n de enfermedades, o el diagn\u00f3stico precoz de diferentes patolog\u00edas, con el prop\u00f3sito de reducir la morbilidad y la mortalidad\u201d.<\/p>\n

\u201cSi bien el objetivo es el mismo independientemente del paciente, lo que si va cambiando es lo que se tiene que hacer, ya que no es el mismo el nivel de control que hay que tener sobre un beb\u00e9, que sobre un ni\u00f1o o un adulto. En general, los chequeos van disminuyendo la frecuencia con la edad\u201d, agreg\u00f3 la experta. Y resalt\u00f3 que los distintos controles que se sugieren var\u00edan dependiendo de cada franja etaria, ya que estos determinan el surgimiento de algunos problemas m\u00e1s espec\u00edficos.<\/p>\n

Es m\u00e1s, Felippa advirti\u00f3 que, adem\u00e1s de estas particularidades, hay temas generales como vacunaci\u00f3n, alimentaci\u00f3n, h\u00e1bitos, trabajo y sus condiciones, deber\u00e1n ser tenidos en cuenta: \u201cCada uno de estos indicadores incide en las formas de enfermar de la persona y hay que tenerlas en cuenta al momento de hacer controles de salud\u201d, destac\u00f3.<\/p>\n

En tanto, el doctor Carlos Rodr\u00edguez Correa, Jefe de Ecocardiograf\u00eda del Centro de Diagn\u00f3stico Rossi, en di\u00e1logo con Infobae, se centr\u00f3 en aquellos que solicitan aptos f\u00edsicos y advirti\u00f3 que se debe tener en cuenta la edad, el sexo y que cada persona es una singularidad, con un cuerpo propio y distinto a otros, con antecedentes familiares y con un objetivo concreto que puede diferir de otra persona, ya que la actividad f\u00edsica que realizar\u00e1 y su edad son distintas a las realizadas por otras personas\u201d.<\/p>\n

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Chequeos m\u00e9dicos: cu\u00e1ndo hay que hacerlos, con qu\u00e9 frecuencia y qu\u00e9 incluyen<\/p>\n

Chequeo m\u00e9dico anual: cu\u00e1ndo conviene hacerlo y por qu\u00e9<\/p>\n

Cu\u00e1les son los chequeos que debe hacerse una persona que tuvo COVID-19<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u201cLa principal finalidad del chequeo peri\u00f3dico de salud es la de conocer y analizar el estado de salud de una persona, brind\u00e1ndole la informaci\u00f3n y asistencia necesaria\u00bb (Gettyimages)
\nEs habitual que durante los primeros meses del a\u00f1o, miles de adultos realicen sus chequeos m\u00e9dicos. Sin embargo, pese a que se advierten la importancia de detectar precozmente un gran n\u00famero de enfermedades mediante diversos estudios, otros profesionales advierten que s\u00f3lo son esenciales cuando se trata del seguimiento m\u00e9dico de patolog\u00edas previamente detectadas, es decir las com\u00fanmente conocidas como comorbilidades.<\/p>\n

Existe un gran n\u00famero de estudios que se realizan con el objetivo de detectar patolog\u00edas en sus primeros estadios. Pero, \u00bfen qu\u00e9 consta este chequeo? \u201cPrimero el m\u00e9dico le va a hacer una serie de preguntas, que lo van a orientar sobre qu\u00e9 estudios pedir. Despu\u00e9s lo va a revisar, va a auscultar el coraz\u00f3n, la espalda y le va a tomar la presi\u00f3n arterial, entre otros aspectos, que son observaciones para orientarse en un diagn\u00f3stico y saber qu\u00e9 estudios le tiene que indicar. Y en tercer lugar, entonces, le va a pedir un an\u00e1lisis de laboratorio, estudios de sangre y de orina. Estos ex\u00e1menes brindan una informaci\u00f3n riqu\u00edsima\u201d, indic\u00f3 a Infobae el doctor Daniel L\u00f3pez Rosetti (MN 62540), m\u00e9dico y presidente de la Secci\u00f3n de Estr\u00e9s de la World Federation for Mental Health (WFMH).<\/p>\n

Sin embargo, las doctoras Mar\u00eda Noble, m\u00e9dica cl\u00ednica y secretaria de educaci\u00f3n m\u00e9dica continua de la Sociedad Argentina de Medicina Interna General (SAMIG), y la doctora Karin Kopitowski, jefa del servicio de medicina familiar y comunitaria del Hospital Italiano de Buenos Aires, advirtieron que es necesario analizar cada caso en particular y evaluar los \u201ccostos y beneficios\u201d de cada pr\u00e1ctica m\u00e9dica.<\/p>\n

\u201cEst\u00e1 muy instalado que hay que hacerse estudios y que cuantos m\u00e1s, mejor. Pero hay que demostrar que hacer eso en personas asintom\u00e1ticas le trae m\u00e1s salud. Si una persona no tiene s\u00edntomas y le pido una serie de cosas y se lo encuentro antes, \u00bfc\u00f3mo eso no va a repercutir en el pron\u00f3stico? Pero esto que parece de sentido com\u00fan, muchas veces en la medicina se demostr\u00f3 que no es as\u00ed. Es decir que hacer lo que se llama tamizaje, salir a buscar en personas sin s\u00edntomas determinadas enfermedades, no cambia la historia y provoca da\u00f1os. Sin embargo, se siguen haciendo por \u2018uso y costumbre\u2019\u201d, se\u00f1al\u00f3 Kopitowski en di\u00e1logo con Infobae.<\/p>\n

Hay poblaciones que est\u00e1n sobreestudiadas y hay otras que est\u00e1n subestudiadas y se mueren m\u00e1s (Istock)
\nEn ese sentido, agreg\u00f3: \u201cTodo acto m\u00e9dico, menos saludar a los pacientes, tiene beneficios y da\u00f1os. A veces, en la ecuaci\u00f3n entre los beneficios y los da\u00f1os estamos muy cerca, o los da\u00f1os superan los beneficios y se habla muy poco. Porque cuando uno sale a buscar problemas de salud en personas que est\u00e1n asintom\u00e1ticas pueden encontrar \u2018hallazgos\u2019 o \u2018falsos positivos\u2019. Es decir que tras realizar otros estudios se determina que no era la enfermedad buscada y, en todo ese trayecto la persona sufri\u00f3 ansiedad y, eventualmente, molestias\u201d.<\/p>\n

Seg\u00fan Kopitowski, esta situaci\u00f3n tambi\u00e9n se encuentra influenciada por lo que denomin\u00f3 como \u201csobrediagn\u00f3stico, que es encontrar una enfermedad verdadera, positiva, que si no lo hubiera encontrado nunca habr\u00eda tra\u00eddo un problema al paciente\u201d. \u201cEntonces, parece de ciencia ficci\u00f3n, pero el fen\u00f3meno del sobrediagn\u00f3stico est\u00e1 documentado con much\u00edsimos estudios. Es un tema sobre el que hay poca alerta\u201d, agreg\u00f3.<\/p>\n

\u201cCuando hablamos del chequeo no debemos confundirlo con el seguimiento de enfermedades cr\u00f3nicas, es decir de un paciente hipertenso o diab\u00e9tico, por ejemplo, que necesita consultas y estudios vinculados a lo que tienen y medicarse. Pero otra cosa es el paciente totalmente sano, que se siente en la obligaci\u00f3n y con culpa si no va todos los a\u00f1os a hacerse un chequeo\u201d, agreg\u00f3 a su turno Noble.<\/p>\n

Es que, en palabras de la secretaria de educaci\u00f3n m\u00e9dica de la SAMIG, \u201cuna cosa es tener una entrevista con un paciente, ver cu\u00e1l es su contexto socioecon\u00f3mico, cu\u00e1les son sus circunstancias vitales, qu\u00e9 gen\u00e9tica tiene en su familia, qu\u00e9 h\u00e1bitos tiene y junto con \u00e9l, explic\u00e1ndole pros y contras, [decidir] qu\u00e9 tiene que hacer dependiendo de su situaci\u00f3n personal, porque el ser humano es singular\u201d.<\/p>\n

Hay poblaciones que est\u00e1n sobreestudiadas y esa gente sobreestudiada, no s\u00f3lo se expone a da\u00f1o, sino tambi\u00e9n que pierde un poco su sensaci\u00f3n de bienestar por sentirse enfermo
\nQu\u00e9 son los sobrediagn\u00f3sticos y por qu\u00e9 podr\u00edan ser perjudiciales<\/p>\n

Ambas profesionales de la salud postularon que, cuando se realizan estos chequeos m\u00e9dicos en personas sin s\u00edntomas aparentes, existe lo que se denomina sobrediagn\u00f3stico, es decir detectar el inicio de lo que podr\u00eda ser una patolog\u00eda. \u201cY una vez que lo diagn\u00f3stico lo tengo que tratar, pero los beneficios deben superar los da\u00f1os, porque da\u00f1os hay siempre. Por eso tengo que conocer esa informaci\u00f3n, que sale de los ensayos cl\u00ednicos\u201d, explic\u00f3 Kopitowski.<\/p>\n

Lo cierto es que, seg\u00fan indic\u00f3 Noble, este sobrediagn\u00f3stico tambi\u00e9n puede estar influenciado por la presi\u00f3n de los pacientes. \u201cEl m\u00e9dico tiene que decir que no. Lo que pasa es que una vez que el m\u00e9dico entra a su consultorio, viene el paciente y le demanda \u2018deme esto\u2019. Y el m\u00e9dico, que est\u00e1 apurado, en vez de preguntarle, le resulta m\u00e1s f\u00e1cil hacer una orden. Entonces, los m\u00e9dicos terminan prescribiendo no solo lo que se viene usando, sino lo que el paciente viene a pedirle\u201d, indic\u00f3.<\/p>\n

Es por eso que ambas expertas indicaron que es importante que los profesionales de la salud analicen los beneficios y tambi\u00e9n los perjuicios cuando se realizan estas acciones. Incluso, indicaron que existen agrupaciones de profesionales en distintas partes del mundo que eval\u00faan esta situaci\u00f3n.<\/p>\n

\u201cCuando hablamos del chequeo no debemos confundirlo con el seguimiento de enfermedades cr\u00f3nicas, es decir de un paciente hipertenso o diab\u00e9tico, por ejemplo\u00bb (QUIR\u00d3NSALUD MARBELLA\/)
\n\u201cHay lo que se llaman las Fuerza de Tareas Preventivas que existen en Estados Unidos, Canad\u00e1 y otros pa\u00edses. Son quienes toman toda la evidencia cient\u00edfica disponible, la van evaluando y hasta la van rankeando \u2014continu\u00f3 Noble\u2014, porque hay pr\u00e1cticas preventivas que son A, en las que ganas mucho m\u00e1s de lo que perd\u00e9s; hay otras que son B, como la mamograf\u00eda que tiene su costado beneficioso porque salva algunas vidas, pero tiene sus costados dif\u00edciles, que son las biopsias innecesarias en los sobrediagn\u00f3sticos; est\u00e1n las C, que tienen costados positivos y costados negativos, y no se puede sacar una conclusi\u00f3n definitiva; y las D, que son \u2018no la haga porque va a da\u00f1ar\u2019, pero a\u00fan as\u00ed la hace todo el mundo\u201d.<\/p>\n

En ese tono, Kopitowski agreg\u00f3: \u201cEn el examen preventivo hay distintas patas que son la consejer\u00eda, es decir brindar consejos sobre comportamientos y acciones saludables, el examen f\u00edsico que corresponda, las pr\u00e1cticas complementarias y hay una cuarta pata que se llama quimioprofilaxis, que es cuando hay que dar alguna medicaci\u00f3n preventiva. Adem\u00e1s de las inmunizaciones o vacunas porque se pone mucho hincapi\u00e9 en los estudios y la gente se va sin las vacunas que tiene que recibir\u201d. Al tiempo que Noble reconoci\u00f3 que, \u201ccomo la evidencia cient\u00edfica va evolucionando, puede que lo que hoy decimos que no corresponde se modifique, porque las evidencias van creciendo\u201d.<\/p>\n

\u201cSon pr\u00e1cticas de bajo valor, es decir poco valiosas para la salud de las personas. Entonces, \u00bfc\u00f3mo hacemos para desimplementar todas las cosas que sean implementado? El argumento m\u00e1s s\u00f3lido y lo que m\u00e1s sirve tanto para los m\u00e9dicos como para los pacientes es el da\u00f1o, porque ning\u00fan paciente quiere ser da\u00f1ado y ning\u00fan m\u00e9dico quiere da\u00f1ar a un paciente\u201d, indic\u00f3 la jefa del servicio de medicina familiar y comunitaria del Hospital Italiano de Buenos Aires.<\/p>\n

Cuando se realizan estos chequeos m\u00e9dicos en personas sin s\u00edntomas aparentes, existe lo que se denomina sobrediagn\u00f3stico
\nChequeos m\u00e9dicos e inequidad, \u00bfotro punto bajo la lupa?<\/p>\n

Tanto Kopitowski como Noble aseguraron que, adem\u00e1s, es importante evaluar las situaciones que devienen de este comportamiento m\u00e9dico ante los chequeos. Seg\u00fan postularon, se producen inequidades y se genera una mayor demanda de estudios, que puede desembocar en un \u201catascamiento\u201d de los sistemas de salud, ya que aquellos pacientes que necesitan un diagn\u00f3stico de forma urgente deben esperar mucho tiempo para conseguirlo.<\/p>\n

\u201cSobre la inequidad, cuando uno hace cosas innecesarias traspasa recursos, pero no solo monetarios porque hay un trasvasamiento de recursos de lo que se llama ley de cuidados inversos de personas\u201d, afirm\u00f3 la especialista del Hospital Italiano. Seg\u00fan este argumento, que fue esgrimido por Julian Tudor Hart en 1971, \u201cel acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica o social de calidad var\u00eda en proporci\u00f3n inversa a su necesidad en la poblaci\u00f3n asistida\u201d.<\/p>\n

Es por eso que Noble afirm\u00f3: \u201cLos m\u00e1s pobres son los que m\u00e1s se mueren o porque no tienen acceso a la salud o porque no se hacen ni lo imprescindible. Entonces, as\u00ed como hay poblaciones que est\u00e1n sobreestudiadas, hay otras que est\u00e1n subestudiadas y se mueren m\u00e1s. Hay poblaciones que est\u00e1n sobreestudiadas y esa gente sobreestudiada, no s\u00f3lo se expone a da\u00f1o, sino tambi\u00e9n que pierde un poco su sensaci\u00f3n de bienestar por sentirse enfermo y, en paralelo, otros no pueden acceder a hacerse los estudios necesarios, que puede ser una urgencia, no consigue turno. Entonces, tenemos hasta un atoramiento en los sistemas de salud causado por el pedido de cosas innecesarias\u201d.<\/p>\n

Pese a que se advierten la importancia de detectar precozmente un gran n\u00famero de enfermedades mediante diversos estudios, otros profesionales advierten que s\u00f3lo son esenciales cuando se trata del seguimiento m\u00e9dico de patolog\u00edas previamente detectadas
\nEl debate de los chequeos sobre la mesa<\/p>\n

Seg\u00fan hab\u00eda advertido Gabriela Felippa, directora de la Licenciatura en enfermer\u00eda de la Universidad ISALUD, en di\u00e1logo con Infobae, \u201cla principal finalidad del chequeo peri\u00f3dico de salud es la de conocer y analizar el estado de salud de una persona, brind\u00e1ndole la informaci\u00f3n y asistencia necesaria. Esto conlleva la detecci\u00f3n de los principales factores de riesgo para la prevenci\u00f3n de enfermedades, o el diagn\u00f3stico precoz de diferentes patolog\u00edas, con el prop\u00f3sito de reducir la morbilidad y la mortalidad\u201d.<\/p>\n

\u201cSi bien el objetivo es el mismo independientemente del paciente, lo que si va cambiando es lo que se tiene que hacer, ya que no es el mismo el nivel de control que hay que tener sobre un beb\u00e9, que sobre un ni\u00f1o o un adulto. En general, los chequeos van disminuyendo la frecuencia con la edad\u201d, agreg\u00f3 la experta. Y resalt\u00f3 que los distintos controles que se sugieren var\u00edan dependiendo de cada franja etaria, ya que estos determinan el surgimiento de algunos problemas m\u00e1s espec\u00edficos.<\/p>\n

Es m\u00e1s, Felippa advirti\u00f3 que, adem\u00e1s de estas particularidades, hay temas generales como vacunaci\u00f3n, alimentaci\u00f3n, h\u00e1bitos, trabajo y sus condiciones, deber\u00e1n ser tenidos en cuenta: \u201cCada uno de estos indicadores incide en las formas de enfermar de la persona y hay que tenerlas en cuenta al momento de hacer controles de salud\u201d, destac\u00f3.<\/p>\n

En tanto, el doctor Carlos Rodr\u00edguez Correa, Jefe de Ecocardiograf\u00eda del Centro de Diagn\u00f3stico Rossi, en di\u00e1logo con Infobae, se centr\u00f3 en aquellos que solicitan aptos f\u00edsicos y advirti\u00f3 que se debe tener en cuenta la edad, el sexo y que cada persona es una singularidad, con un cuerpo propio y distinto a otros, con antecedentes familiares y con un objetivo concreto que puede diferir de otra persona, ya que la actividad f\u00edsica que realizar\u00e1 y su edad son distintas a las realizadas por otras personas\u201d.<\/p>\n

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Chequeos m\u00e9dicos: cu\u00e1ndo hay que hacerlos, con qu\u00e9 frecuencia y qu\u00e9 incluyen<\/p>\n

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Cu\u00e1les son los chequeos que debe hacerse una persona que tuvo COVID-19<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":1002767,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[32],"tags":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/II5455N67RBHJH5MQXBSADTUYE.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1000669"}],"collection":[{"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1000669"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1000669\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1001715,"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1000669\/revisions\/1001715"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1002767"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1000669"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1000669"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1000669"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}