{"id":1040952,"date":"2023-05-18T22:08:12","date_gmt":"2023-05-19T01:08:12","guid":{"rendered":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/2023\/05\/18\/por-que-la-falta-de-sueno-profundo-se-relaciona-con-una-peor-salud-cerebral\/"},"modified":"2023-05-20T22:28:52","modified_gmt":"2023-05-21T01:28:52","slug":"por-que-la-falta-de-sueno-profundo-se-relaciona-con-una-peor-salud-cerebral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/2023\/05\/18\/por-que-la-falta-de-sueno-profundo-se-relaciona-con-una-peor-salud-cerebral\/","title":{"rendered":"Por qu\u00e9 la falta de sue\u00f1o profundo se relaciona con una peor salud cerebral"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\"dormir-sue\u00f1o\"
Las apneas de sue\u00f1o dificultan el buen descanso (Getty) (FreshSplash\/)<\/figcaption><\/figure>\n

El sue\u00f1o cumple una funci\u00f3n reparadora del organismo durante el descanso, y las cifras muestran que el 40% de la poblaci\u00f3n duerme mal, seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). Esto puede impactar de manera directa en el organismo a trav\u00e9s de trastornos de estr\u00e9s o de ansiedad, entre otros problemas de salud.<\/p>\n

As\u00ed lo confirm\u00f3 un nuevo estudio publicado en Neurology, la revista m\u00e9dica de la Academia Estadounidense de Neurolog\u00eda.<\/p>\n

Seg\u00fan la reciente investigaci\u00f3n, las personas que tienen apnea del sue\u00f1o y pasan menos tiempo durmiendo de forma profunda pueden tener m\u00e1s probabilidades de tener biomarcadores cerebrales relacionados con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, enfermedad de Alzheimer y deterioro cognitivo. El estudio no prueba que estos trastornos del sue\u00f1o provoquen los cambios en el cerebro, o viceversa. Solo advierte una asociaci\u00f3n.<\/p>\n

Los investigadores tuvieron en cuenta la edad, el sexo y las enfermedades que podr\u00edan afectar el riesgo de cambios cerebrales, como presi\u00f3n arterial alta y colesterol alto.<\/p>\n

Falta de sue\u00f1o y biomarcadores cerebrales<\/p>\n

\"apnea
Casi siempre la apnea del sue\u00f1o es un problema cr\u00f3nico de salud que altera el sue\u00f1o y el buen descanso (Getty) <\/figcaption><\/figure>\n

El estudio analiz\u00f3 los factores del sue\u00f1o y los biomarcadores de la salud de la materia blanca del cerebro. Los biomarcadores miden qu\u00e9 tan bien se conserva la materia blanca del cerebro, importante para conectar sus diferentes partes. Uno de los biomarcadores, las hiperintensidades de la sustancia blanca, son peque\u00f1as lesiones visibles en los esc\u00e1neres cerebrales. Estas se vuelven m\u00e1s comunes con la edad o con la presi\u00f3n arterial alta no controlada. El otro biomarcador mide la integridad de los axones, que forman las fibras nerviosas que conectan las c\u00e9lulas nerviosas.<\/p>\n

\u201cEstos biomarcadores son signos sensibles de enfermedad cerebrovascular temprana\u201d, dijo el autor del estudio, el doctor Diego Z. Carvalho, de la Cl\u00ednica Mayo en Rochester, Minnesota. \u201cEs importante encontrar que la apnea del sue\u00f1o severa y una reducci\u00f3n en el sue\u00f1o de ondas lentas est\u00e1n asociadas con estos biomarcadores, ya que no existe un tratamiento para estos cambios en el cerebro, por lo que debemos encontrar formas de evitar que se produzcan o empeoren\u201d, asegur\u00f3 el adem\u00e1s miembro de la Academia Estadounidense de Neurolog\u00eda.<\/p>\n

El estudio incluy\u00f3 a 140 personas con apnea obstructiva del sue\u00f1o con una edad promedio de 73 a\u00f1os que se sometieron a un esc\u00e1ner cerebral y tambi\u00e9n a un estudio nocturno en un laboratorio del sue\u00f1o. Los participantes no ten\u00edan problemas cognitivos al comienzo del estudio y no hab\u00edan desarrollado demencia al final del estudio. El 34% presentaba apnea del sue\u00f1o leve, el 32% moderada y el 34% grave.<\/p>\n

\"Insomnio,
Cuanto m\u00e1s cantidad de apneas tiene un paciente, mayor probabilidad de enfermedades neurol\u00f3gicas (Solskin\/)<\/figcaption><\/figure>\n

Se examin\u00f3 cu\u00e1nto tiempo pasaban las personas en el sue\u00f1o de ondas lentas, que tambi\u00e9n se denomina etapa 3 no REM o sue\u00f1o profundo, y se considera uno de los mejores marcadores de la calidad del sue\u00f1o. Los investigadores encontraron que por cada disminuci\u00f3n de 10 puntos en el porcentaje de sue\u00f1o de ondas lentas, hubo un aumento en la cantidad de hiperintensidades de la materia blanca similar al efecto de tener 2,3 a\u00f1os m\u00e1s. La misma disminuci\u00f3n tambi\u00e9n se asoci\u00f3 con una integridad axonal reducida similar al efecto de tener tres a\u00f1os m\u00e1s.<\/p>\n

Las personas con apnea del sue\u00f1o severa ten\u00edan un mayor volumen de hiperintensidades de la materia blanca que aquellas con apnea del sue\u00f1o leve o moderada. Tambi\u00e9n hab\u00edan reducida la integridad axonal en el cerebro.<\/p>\n

\u201cSe necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n para determinar si los problemas del sue\u00f1o afectan estos biomarcadores cerebrales o viceversa\u201d, dijo Carvalho. \u201cTambi\u00e9n debemos analizar si las estrategias para mejorar la calidad del sue\u00f1o o el tratamiento de la apnea del sue\u00f1o pueden afectar la trayectoria de estos biomarcadores\u201d, concluy\u00f3.<\/p>\n

\"Apnea
Las apneas del sue\u00f1o son momentos en los que la persona deja de respirar durante 10 segundos o m\u00e1s. Despu\u00e9s de este evento respiratorio, casi siempre se presenta el ronquido (Witthaya Prasongsin\/)<\/figcaption><\/figure>\n

Qu\u00e9 es la apnea de sue\u00f1o<\/p>\n

El doctor Daniel P\u00e9rez Chada (MN 47.085) es presidente de la Fundaci\u00f3n Argentina del Sue\u00f1o. Consultor del servicio de Neumonolog\u00eda y director de la Cl\u00ednica del Sue\u00f1o del Hospital Universitario Austral explic\u00f3 en Infobae que \u201cla apnea del sue\u00f1o es una afecci\u00f3n que provoca que los m\u00fasculos de la garganta se relajen repetidamente durante el descanso, generando una pausa en la respiraci\u00f3n durante las horas de sue\u00f1o por 10 segundos o m\u00e1s. Las pausas pueden extenderse por unos pocos segundos y, en casos graves, prolongarse por m\u00e1s de un minuto. Estas pausas en las personas que padecen apneas obstructivas pueden repetirse 10, 20, y hasta 30 veces por hora de sue\u00f1o\u201d.<\/p>\n

El doctor P\u00e9rez Chada indic\u00f3 que este proceso tiene un efecto muy negativo tanto en la continuidad del descanso como en algunas variables fisiol\u00f3gicas: \u201cSe alteran los niveles de ox\u00edgeno en el torrente sangu\u00edneo, la presi\u00f3n arterial, la frecuencia card\u00edaca y, eventualmente, en los casos m\u00e1s severos, se registra un aumento de los niveles de anh\u00eddrido carb\u00f3nico en la sangre\u201d.<\/p>\n

A su vez, como cada pausa respiratoria termina con un breve despertar del cerebro, que se repite much\u00edsimas veces por noche y a lo largo de mucho tiempo. De este modo, el sue\u00f1o se hace fragmentado e insuficiente.<\/p>\n

\"INSOMNIO\"
La apnea est\u00e1 asociada con una variedad de s\u00edntomas, pero los ronquidos fuertes y habituales son los m\u00e1s comunes (Getty) (OsakaWayne Studios\/)<\/figcaption><\/figure>\n

Consultada sobre el estudio, la doctora Stella Maris Valiensi, neur\u00f3loga del Hospital Italiano de Buenos Aires, dijo a Infobae: \u201cSabemos que si tenemos un paciente al cual le hicimos el diagn\u00f3stico tarde porque vino tarde a hacerse el estudio de sue\u00f1o, ya encontramos esas lesiones cerebrales Por eso insistimos en que los pacientes que duermen mal deben ser evaluados correctamente, buscar estas patolog\u00edas, que son muy frecuentes, m\u00e1s de lo que se cree\u201d.<\/p>\n

\u201cA veces llegamos tarde cuando la persona viene ya por deterioro cognitivo y le hacemos los estudios y, obviamente, va a tener apneas obstructivas durante el sue\u00f1o. Esto lo venimos viendo hace bastante tiempo: las hiperintensidades en el cerebro de pacientes que pudimos haber llegado antes con el tratamiento\u201d, expres\u00f3 la neur\u00f3loga.<\/p>\n

Por su parte, la doctora Stella Estelles (MN 77274), especialista en Neurofisiolog\u00eda, Directora Medica de Cedine, explic\u00f3 a Infobae que \u201cla apnea del sue\u00f1o es un stop respiratorio que se produce mientras dormimos, por encima de 10 segundos de duraci\u00f3n se considera apnea, por abajo de ese tiempo se habla de hipoapnea\u201d.<\/p>\n

Casi siempre la apnea del sue\u00f1o es un problema cr\u00f3nico de salud que altera el sue\u00f1o. La persona pasa de dormir profundamente a hacerlo de manera liviana cuando hay una pausa en la respiraci\u00f3n o cuando la respiraci\u00f3n se vuelve superficial. Por esta raz\u00f3n, el sue\u00f1o es de mala calidad y siente cansancio y sue\u00f1o durante el d\u00eda.<\/p>\n

\"D\u00eda
Cuando tiene apneas de grado moderado a severo, la persona se levanta cansada, con dolor de cabeza y puede empezar a tener presi\u00f3n alta (Getty) (Sladic\/)<\/figcaption><\/figure>\n

\u201cObviamente, despu\u00e9s de cada evento de este tipo se producen alteraciones en el ritmo card\u00edaco, o sea, favorece la aparici\u00f3n de arritmia baja, la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno en muchos de esos episodios lo que lleva a una descarga de lo que se llama el sistema nervioso simp\u00e1tico. Cuando tiene apneas de grado moderado a severo, el paciente se levanta cansado, con dolor de cabeza, sobre todo cuando amanece, empiezan a aparecer la hipertensi\u00f3n arterial, sobre todo durante el sue\u00f1o y un mont\u00f3n de otras patolog\u00edas cardiovasculares. Tambi\u00e9n puede producir mayor riesgo de h\u00edgado graso y otras consecuencias para la salud. Produce sue\u00f1o fragmentado, insomnio de mantenimiento, entre otros\u201d, explic\u00f3 la especialista y concluy\u00f3: \u201cCuanto m\u00e1s cantidad de apneas tiene un paciente, obviamente las enfermedades neurol\u00f3gicas van a ir de la mano de estos pacientes. Principalmente, las enfermedades cerebrovasculares, las migra\u00f1as, sobre todo cefaleas, algunos tipos matutinas que desaparecen tipo 10 de la ma\u00f1ana, enfermedades de Parkinson\u201d.<\/p>\n

C\u00f3mo es el diagn\u00f3stico de apneas<\/p>\n

El doctor P\u00e9rez Chada se\u00f1al\u00f3 que \u201cla mayor\u00eda de las personas que sufren apnea del sue\u00f1o no saben que la tienen porque s\u00f3lo ocurre durante el sue\u00f1o, esto hace que muchos pacientes desconozcan que padecen este trastorno al dormir\u201d. Al igual que muchas otras enfermedades, el diagn\u00f3stico se establece con la historia cl\u00ednica del paciente, sus s\u00edntomas y el examen f\u00edsico.<\/p>\n

\u201cEn este caso, es fundamental el aporte del acompa\u00f1ante nocturno del paciente, porque \u00e9l es quien nota las pausas en la respiraci\u00f3n y puede dar cuenta del ronquido irregular, una se\u00f1al muy predictiva de apnea de sue\u00f1o\u201d, se\u00f1al\u00f3 el m\u00e9dico.<\/p>\n

\"dormir,
La apnea hace que el descanso sea de mala calidad y la persona siente cansancio y sue\u00f1o durante el d\u00eda (Christopher Hope-Fitch\/)<\/figcaption><\/figure>\n

Una vez que se tiene esa informaci\u00f3n, se puede explorar si la persona padece excesiva somnolencia diurna, y esto se hace a trav\u00e9s de cuestionarios validados espec\u00edficos para detectar este problema durante el sue\u00f1o.<\/p>\n

Luego del interrogatorio, lo que sigue es el examen f\u00edsico. \u201cEntre las se\u00f1ales f\u00edsicas sugestivas de esta afecci\u00f3n se encuentran: el cuello grande, la obesidad, una lengua aumentada de tama\u00f1o, am\u00edgdalas muy aumentadas de tama\u00f1o, una campanilla muy congestiva o el aumento del tejido del paladar blando\u201d, indic\u00f3 P\u00e9rez Chada.<\/p>\n

\u201cFinalmente, cuando terminamos el examen f\u00edsico del paciente, debemos confirmar este diagn\u00f3stico a trav\u00e9s de estudios espec\u00edficos. El estudio que hemos utilizado por d\u00e9cadas es la polisomnograf\u00eda, un estudio que analiza las distintas etapas del sue\u00f1o y la actividad cardiorrespiratoria en esas etapas del sue\u00f1o. En los \u00faltimos a\u00f1os ha ganado espacio la poligraf\u00eda respiratoria, que tiene la ventaja respecto de la polisomnograf\u00eda que se puede realizar en el domicilio del paciente, donde las personas suelen conciliar un sue\u00f1o m\u00e1s efectivo y de mejor calidad. Este es un estudio que, a diferencia de la polisomnograf\u00eda en la que se mide la actividad electroencefalogr\u00e1fica, se realiza midiendo solamente el flujo en la v\u00eda a\u00e9rea, el esfuerzo tor\u00e1cico para respirar, la oximetr\u00eda de pulso y la frecuencia card\u00edaca\u201d, concluy\u00f3 el doctor.<\/p>\n

\"Roncar-ronquido-apnea\"
El dispositivo CPAP implica el uso de una m\u00e1scara, que se conecta a trav\u00e9s de una manguera a una m\u00e1quina que suministra aire filtrado, purificado y presurizado para abrir las v\u00edas respiratorias (Getty) (grandriver\/)<\/figcaption><\/figure>\n

Tratamiento<\/p>\n

Su objetivo es mantener las v\u00edas respiratorias abiertas de manera que la respiraci\u00f3n no se detenga durante el sue\u00f1o. Algunos cambios en el estilo de vida como evitar el alcohol y los sedantes a la hora de dormir, evitar acostarse boca abajo y bajar de peso pueden aliviar los s\u00edntomas.<\/p>\n

\u201cEl tratamiento es integral, enfocado en el tipo de alimentaci\u00f3n, actividad f\u00edsica, control cardiol\u00f3gico, en caso necesario se utiliza CPAP, un dispositivo como apoyo respiratorio durante el sue\u00f1o\u201d, afirm\u00f3 la doctora Estelles.<\/p>\n

La utilizaci\u00f3n de un dispositivo CPAP implica el uso de una m\u00e1scara, que se conecta a trav\u00e9s de una manguera a una m\u00e1quina que suministra aire filtrado, purificado y presurizado para abrir las v\u00edas respiratorias.<\/p>\n

\u201cEn los cuadros moderados y severos de apnea de sue\u00f1o, se aplican otras t\u00e9cnicas m\u00e1s complejas: dispositivo de avance mandibular: son piezas de ortodoncia que hechas artesanalmente por los ortodoncistas; procedimientos quir\u00fargicos: son intervenciones complejas y, en algunas ocasiones, con una sola cirug\u00eda no es suficiente; o la t\u00e9cnica de presi\u00f3n positiva continua en las v\u00edas respiratorias (CPAP, por sus siglas en ingl\u00e9s): es la terap\u00e9utica m\u00e1s difundida y con mejores resultados\u201d, concluy\u00f3 P\u00e9rez Chada<\/p>\n

Seguir leyendo:<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo saber si sufre apneas? Participe de la primera encuesta sobre calidad del sue\u00f1o en Am\u00e9rica Latina<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 el descanso reparador es esencial para la buena salud? Participe de la primera encuesta sobre calidad del sue\u00f1o en Am\u00e9rica Latina<\/p>\n

\u00bfSufre de hipertensi\u00f3n arterial y se siente somnoliento? Participe de la primera encuesta sobre calidad del sue\u00f1o en Am\u00e9rica Latina<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Las apneas de sue\u00f1o dificultan el buen descanso (Getty) (FreshSplash\/)
\nEl sue\u00f1o cumple una funci\u00f3n reparadora del organismo durante el descanso, y las cifras muestran que el 40% de la poblaci\u00f3n duerme mal, seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). Esto puede impactar de manera directa en el organismo a trav\u00e9s de trastornos de estr\u00e9s o de ansiedad, entre otros problemas de salud.<\/p>\n

As\u00ed lo confirm\u00f3 un nuevo estudio publicado en Neurology, la revista m\u00e9dica de la Academia Estadounidense de Neurolog\u00eda.<\/p>\n

Seg\u00fan la reciente investigaci\u00f3n, las personas que tienen apnea del sue\u00f1o y pasan menos tiempo durmiendo de forma profunda pueden tener m\u00e1s probabilidades de tener biomarcadores cerebrales relacionados con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, enfermedad de Alzheimer y deterioro cognitivo. El estudio no prueba que estos trastornos del sue\u00f1o provoquen los cambios en el cerebro, o viceversa. Solo advierte una asociaci\u00f3n.<\/p>\n

Los investigadores tuvieron en cuenta la edad, el sexo y las enfermedades que podr\u00edan afectar el riesgo de cambios cerebrales, como presi\u00f3n arterial alta y colesterol alto.<\/p>\n

Falta de sue\u00f1o y biomarcadores cerebrales<\/p>\n

Casi siempre la apnea del sue\u00f1o es un problema cr\u00f3nico de salud que altera el sue\u00f1o y el buen descanso (Getty)
\nEl estudio analiz\u00f3 los factores del sue\u00f1o y los biomarcadores de la salud de la materia blanca del cerebro. Los biomarcadores miden qu\u00e9 tan bien se conserva la materia blanca del cerebro, importante para conectar sus diferentes partes. Uno de los biomarcadores, las hiperintensidades de la sustancia blanca, son peque\u00f1as lesiones visibles en los esc\u00e1neres cerebrales. Estas se vuelven m\u00e1s comunes con la edad o con la presi\u00f3n arterial alta no controlada. El otro biomarcador mide la integridad de los axones, que forman las fibras nerviosas que conectan las c\u00e9lulas nerviosas.<\/p>\n

\u201cEstos biomarcadores son signos sensibles de enfermedad cerebrovascular temprana\u201d, dijo el autor del estudio, el doctor Diego Z. Carvalho, de la Cl\u00ednica Mayo en Rochester, Minnesota. \u201cEs importante encontrar que la apnea del sue\u00f1o severa y una reducci\u00f3n en el sue\u00f1o de ondas lentas est\u00e1n asociadas con estos biomarcadores, ya que no existe un tratamiento para estos cambios en el cerebro, por lo que debemos encontrar formas de evitar que se produzcan o empeoren\u201d, asegur\u00f3 el adem\u00e1s miembro de la Academia Estadounidense de Neurolog\u00eda.<\/p>\n

El estudio incluy\u00f3 a 140 personas con apnea obstructiva del sue\u00f1o con una edad promedio de 73 a\u00f1os que se sometieron a un esc\u00e1ner cerebral y tambi\u00e9n a un estudio nocturno en un laboratorio del sue\u00f1o. Los participantes no ten\u00edan problemas cognitivos al comienzo del estudio y no hab\u00edan desarrollado demencia al final del estudio. El 34% presentaba apnea del sue\u00f1o leve, el 32% moderada y el 34% grave.<\/p>\n

Cuanto m\u00e1s cantidad de apneas tiene un paciente, mayor probabilidad de enfermedades neurol\u00f3gicas (Solskin\/)
\nSe examin\u00f3 cu\u00e1nto tiempo pasaban las personas en el sue\u00f1o de ondas lentas, que tambi\u00e9n se denomina etapa 3 no REM o sue\u00f1o profundo, y se considera uno de los mejores marcadores de la calidad del sue\u00f1o. Los investigadores encontraron que por cada disminuci\u00f3n de 10 puntos en el porcentaje de sue\u00f1o de ondas lentas, hubo un aumento en la cantidad de hiperintensidades de la materia blanca similar al efecto de tener 2,3 a\u00f1os m\u00e1s. La misma disminuci\u00f3n tambi\u00e9n se asoci\u00f3 con una integridad axonal reducida similar al efecto de tener tres a\u00f1os m\u00e1s.<\/p>\n

Las personas con apnea del sue\u00f1o severa ten\u00edan un mayor volumen de hiperintensidades de la materia blanca que aquellas con apnea del sue\u00f1o leve o moderada. Tambi\u00e9n hab\u00edan reducida la integridad axonal en el cerebro.<\/p>\n

\u201cSe necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n para determinar si los problemas del sue\u00f1o afectan estos biomarcadores cerebrales o viceversa\u201d, dijo Carvalho. \u201cTambi\u00e9n debemos analizar si las estrategias para mejorar la calidad del sue\u00f1o o el tratamiento de la apnea del sue\u00f1o pueden afectar la trayectoria de estos biomarcadores\u201d, concluy\u00f3.<\/p>\n

Las apneas del sue\u00f1o son momentos en los que la persona deja de respirar durante 10 segundos o m\u00e1s. Despu\u00e9s de este evento respiratorio, casi siempre se presenta el ronquido (Witthaya Prasongsin\/)
\nQu\u00e9 es la apnea de sue\u00f1o<\/p>\n

El doctor Daniel P\u00e9rez Chada (MN 47.085) es presidente de la Fundaci\u00f3n Argentina del Sue\u00f1o. Consultor del servicio de Neumonolog\u00eda y director de la Cl\u00ednica del Sue\u00f1o del Hospital Universitario Austral explic\u00f3 en Infobae que \u201cla apnea del sue\u00f1o es una afecci\u00f3n que provoca que los m\u00fasculos de la garganta se relajen repetidamente durante el descanso, generando una pausa en la respiraci\u00f3n durante las horas de sue\u00f1o por 10 segundos o m\u00e1s. Las pausas pueden extenderse por unos pocos segundos y, en casos graves, prolongarse por m\u00e1s de un minuto. Estas pausas en las personas que padecen apneas obstructivas pueden repetirse 10, 20, y hasta 30 veces por hora de sue\u00f1o\u201d.<\/p>\n

El doctor P\u00e9rez Chada indic\u00f3 que este proceso tiene un efecto muy negativo tanto en la continuidad del descanso como en algunas variables fisiol\u00f3gicas: \u201cSe alteran los niveles de ox\u00edgeno en el torrente sangu\u00edneo, la presi\u00f3n arterial, la frecuencia card\u00edaca y, eventualmente, en los casos m\u00e1s severos, se registra un aumento de los niveles de anh\u00eddrido carb\u00f3nico en la sangre\u201d.<\/p>\n

A su vez, como cada pausa respiratoria termina con un breve despertar del cerebro, que se repite much\u00edsimas veces por noche y a lo largo de mucho tiempo. De este modo, el sue\u00f1o se hace fragmentado e insuficiente.<\/p>\n

La apnea est\u00e1 asociada con una variedad de s\u00edntomas, pero los ronquidos fuertes y habituales son los m\u00e1s comunes (Getty) (OsakaWayne Studios\/)
\nConsultada sobre el estudio, la doctora Stella Maris Valiensi, neur\u00f3loga del Hospital Italiano de Buenos Aires, dijo a Infobae: \u201cSabemos que si tenemos un paciente al cual le hicimos el diagn\u00f3stico tarde porque vino tarde a hacerse el estudio de sue\u00f1o, ya encontramos esas lesiones cerebrales Por eso insistimos en que los pacientes que duermen mal deben ser evaluados correctamente, buscar estas patolog\u00edas, que son muy frecuentes, m\u00e1s de lo que se cree\u201d.<\/p>\n

\u201cA veces llegamos tarde cuando la persona viene ya por deterioro cognitivo y le hacemos los estudios y, obviamente, va a tener apneas obstructivas durante el sue\u00f1o. Esto lo venimos viendo hace bastante tiempo: las hiperintensidades en el cerebro de pacientes que pudimos haber llegado antes con el tratamiento\u201d, expres\u00f3 la neur\u00f3loga.<\/p>\n

Por su parte, la doctora Stella Estelles (MN 77274), especialista en Neurofisiolog\u00eda, Directora Medica de Cedine, explic\u00f3 a Infobae que \u201cla apnea del sue\u00f1o es un stop respiratorio que se produce mientras dormimos, por encima de 10 segundos de duraci\u00f3n se considera apnea, por abajo de ese tiempo se habla de hipoapnea\u201d.<\/p>\n

Casi siempre la apnea del sue\u00f1o es un problema cr\u00f3nico de salud que altera el sue\u00f1o. La persona pasa de dormir profundamente a hacerlo de manera liviana cuando hay una pausa en la respiraci\u00f3n o cuando la respiraci\u00f3n se vuelve superficial. Por esta raz\u00f3n, el sue\u00f1o es de mala calidad y siente cansancio y sue\u00f1o durante el d\u00eda.<\/p>\n

Cuando tiene apneas de grado moderado a severo, la persona se levanta cansada, con dolor de cabeza y puede empezar a tener presi\u00f3n alta (Getty) (Sladic\/)
\n\u201cObviamente, despu\u00e9s de cada evento de este tipo se producen alteraciones en el ritmo card\u00edaco, o sea, favorece la aparici\u00f3n de arritmia baja, la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno en muchos de esos episodios lo que lleva a una descarga de lo que se llama el sistema nervioso simp\u00e1tico. Cuando tiene apneas de grado moderado a severo, el paciente se levanta cansado, con dolor de cabeza, sobre todo cuando amanece, empiezan a aparecer la hipertensi\u00f3n arterial, sobre todo durante el sue\u00f1o y un mont\u00f3n de otras patolog\u00edas cardiovasculares. Tambi\u00e9n puede producir mayor riesgo de h\u00edgado graso y otras consecuencias para la salud. Produce sue\u00f1o fragmentado, insomnio de mantenimiento, entre otros\u201d, explic\u00f3 la especialista y concluy\u00f3: \u201cCuanto m\u00e1s cantidad de apneas tiene un paciente, obviamente las enfermedades neurol\u00f3gicas van a ir de la mano de estos pacientes. Principalmente, las enfermedades cerebrovasculares, las migra\u00f1as, sobre todo cefaleas, algunos tipos matutinas que desaparecen tipo 10 de la ma\u00f1ana, enfermedades de Parkinson\u201d.<\/p>\n

C\u00f3mo es el diagn\u00f3stico de apneas<\/p>\n

El doctor P\u00e9rez Chada se\u00f1al\u00f3 que \u201cla mayor\u00eda de las personas que sufren apnea del sue\u00f1o no saben que la tienen porque s\u00f3lo ocurre durante el sue\u00f1o, esto hace que muchos pacientes desconozcan que padecen este trastorno al dormir\u201d. Al igual que muchas otras enfermedades, el diagn\u00f3stico se establece con la historia cl\u00ednica del paciente, sus s\u00edntomas y el examen f\u00edsico.<\/p>\n

\u201cEn este caso, es fundamental el aporte del acompa\u00f1ante nocturno del paciente, porque \u00e9l es quien nota las pausas en la respiraci\u00f3n y puede dar cuenta del ronquido irregular, una se\u00f1al muy predictiva de apnea de sue\u00f1o\u201d, se\u00f1al\u00f3 el m\u00e9dico.<\/p>\n

La apnea hace que el descanso sea de mala calidad y la persona siente cansancio y sue\u00f1o durante el d\u00eda (Christopher Hope-Fitch\/)
\nUna vez que se tiene esa informaci\u00f3n, se puede explorar si la persona padece excesiva somnolencia diurna, y esto se hace a trav\u00e9s de cuestionarios validados espec\u00edficos para detectar este problema durante el sue\u00f1o.<\/p>\n

Luego del interrogatorio, lo que sigue es el examen f\u00edsico. \u201cEntre las se\u00f1ales f\u00edsicas sugestivas de esta afecci\u00f3n se encuentran: el cuello grande, la obesidad, una lengua aumentada de tama\u00f1o, am\u00edgdalas muy aumentadas de tama\u00f1o, una campanilla muy congestiva o el aumento del tejido del paladar blando\u201d, indic\u00f3 P\u00e9rez Chada.<\/p>\n

\u201cFinalmente, cuando terminamos el examen f\u00edsico del paciente, debemos confirmar este diagn\u00f3stico a trav\u00e9s de estudios espec\u00edficos. El estudio que hemos utilizado por d\u00e9cadas es la polisomnograf\u00eda, un estudio que analiza las distintas etapas del sue\u00f1o y la actividad cardiorrespiratoria en esas etapas del sue\u00f1o. En los \u00faltimos a\u00f1os ha ganado espacio la poligraf\u00eda respiratoria, que tiene la ventaja respecto de la polisomnograf\u00eda que se puede realizar en el domicilio del paciente, donde las personas suelen conciliar un sue\u00f1o m\u00e1s efectivo y de mejor calidad. Este es un estudio que, a diferencia de la polisomnograf\u00eda en la que se mide la actividad electroencefalogr\u00e1fica, se realiza midiendo solamente el flujo en la v\u00eda a\u00e9rea, el esfuerzo tor\u00e1cico para respirar, la oximetr\u00eda de pulso y la frecuencia card\u00edaca\u201d, concluy\u00f3 el doctor.<\/p>\n

El dispositivo CPAP implica el uso de una m\u00e1scara, que se conecta a trav\u00e9s de una manguera a una m\u00e1quina que suministra aire filtrado, purificado y presurizado para abrir las v\u00edas respiratorias (Getty) (grandriver\/)
\nTratamiento<\/p>\n

Su objetivo es mantener las v\u00edas respiratorias abiertas de manera que la respiraci\u00f3n no se detenga durante el sue\u00f1o. Algunos cambios en el estilo de vida como evitar el alcohol y los sedantes a la hora de dormir, evitar acostarse boca abajo y bajar de peso pueden aliviar los s\u00edntomas.<\/p>\n

\u201cEl tratamiento es integral, enfocado en el tipo de alimentaci\u00f3n, actividad f\u00edsica, control cardiol\u00f3gico, en caso necesario se utiliza CPAP, un dispositivo como apoyo respiratorio durante el sue\u00f1o\u201d, afirm\u00f3 la doctora Estelles.<\/p>\n

La utilizaci\u00f3n de un dispositivo CPAP implica el uso de una m\u00e1scara, que se conecta a trav\u00e9s de una manguera a una m\u00e1quina que suministra aire filtrado, purificado y presurizado para abrir las v\u00edas respiratorias.<\/p>\n

\u201cEn los cuadros moderados y severos de apnea de sue\u00f1o, se aplican otras t\u00e9cnicas m\u00e1s complejas: dispositivo de avance mandibular: son piezas de ortodoncia que hechas artesanalmente por los ortodoncistas; procedimientos quir\u00fargicos: son intervenciones complejas y, en algunas ocasiones, con una sola cirug\u00eda no es suficiente; o la t\u00e9cnica de presi\u00f3n positiva continua en las v\u00edas respiratorias (CPAP, por sus siglas en ingl\u00e9s): es la terap\u00e9utica m\u00e1s difundida y con mejores resultados\u201d, concluy\u00f3 P\u00e9rez Chada<\/p>\n

Seguir leyendo:<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo saber si sufre apneas? Participe de la primera encuesta sobre calidad del sue\u00f1o en Am\u00e9rica Latina<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 el descanso reparador es esencial para la buena salud? Participe de la primera encuesta sobre calidad del sue\u00f1o en Am\u00e9rica Latina<\/p>\n

\u00bfSufre de hipertensi\u00f3n arterial y se siente somnoliento? Participe de la primera encuesta sobre calidad del sue\u00f1o en Am\u00e9rica Latina<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[32],"tags":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1040952"}],"collection":[{"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1040952"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1040952\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1041014,"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1040952\/revisions\/1041014"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1040952"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1040952"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1040952"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}