{"id":1041632,"date":"2023-05-31T23:38:23","date_gmt":"2023-06-01T02:38:23","guid":{"rendered":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/2023\/05\/31\/la-donacion-de-organos-en-la-argentina-aun-no-recupera-los-niveles-previos-a-la-pandemia\/"},"modified":"2023-06-03T23:58:15","modified_gmt":"2023-06-04T02:58:15","slug":"la-donacion-de-organos-en-la-argentina-aun-no-recupera-los-niveles-previos-a-la-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/2023\/05\/31\/la-donacion-de-organos-en-la-argentina-aun-no-recupera-los-niveles-previos-a-la-pandemia\/","title":{"rendered":"La donaci\u00f3n de \u00f3rganos en la Argentina a\u00fan no recupera los niveles previos a la pandemia"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\"En
En 2019 se promulg\u00f3 la Ley 27.447 (conocida como Ley Justina) por la cual toda persona mayor de 18 a\u00f1os es donante de \u00f3rganos y tejidos excepto que se manifieste en contrario (Getty Images)<\/figcaption><\/figure>\n

En Argentina, unas 9.900 personas esperan un \u00f3rgano seg\u00fan los datos oficiales del Sistema Nacional de Informaci\u00f3n de Procuraci\u00f3n y Trasplante de la Rep\u00fablica Argentina (Sintra). En el transcurso de este a\u00f1o, hasta el momento hubo 319 personas donantes, seg\u00fan los registros del INCUCAI. La realidad contrasta con 2019, cuando se promulg\u00f3 la \u201cLey Justina\u201d, a\u00f1o en el que se registr\u00f3 un r\u00e9cord de 4.510 donantes y se alcanz\u00f3 la tasa de 20 donantes por mill\u00f3n de habitantes.<\/p>\n

Justamente, este 30 de mayo se celebr\u00f3 el D\u00eda Nacional de la Donaci\u00f3n de \u00d3rganos, una jornada promovida para concientizar sobre una pr\u00e1ctica solidaria que salva vidas. En di\u00e1logo con Infobae, el doctor Manuel Mendiz\u00e1bal, jefe de Hepatolog\u00eda del Hospital Austral, indic\u00f3 que se necesitan m\u00e1s medidas de difusi\u00f3n y apoyo para mejorar la tasa de donaci\u00f3n.<\/p>\n

El doctor Mendiz\u00e1bal tiene 44 a\u00f1os y hace dos d\u00e9cadas que se encarga de preparar a los pacientes trasplantados y con ellos mantiene un v\u00ednculo que no s\u00f3lo se reduce al prequir\u00fargico o el trasplante. \u201cEs un seguimiento hasta que la muerte nos separe\u201d, grafic\u00f3 en una entrevista con Infobae. Empez\u00f3 su carrera muy joven en la especialidad, desde que comenz\u00f3 su residencia. <\/p>\n

Es miembro de la Sociedad Argentina de Trasplante, se especializ\u00f3 en la Universidad de Pensilvania, en Filadelfia, Estados Unidos, y actualmente es jefe de Hepatolog\u00eda y subjefe de Trasplante Hep\u00e1tico del Hospital Universitario Austral.<\/p>\n

\"D\u00eda
El 30 de mayo se celebr\u00f3 el D\u00eda Nacional de la Donaci\u00f3n de \u00d3rganos, una jornada promovida para recordar al nacimiento del hijo de la primera paciente que dio a luz despu\u00e9s de haber recibido un trasplante en un hospital p\u00fablico (Getty Images)<\/figcaption><\/figure>\n

\u2014\u00bfCu\u00e1nto cambi\u00f3 la pr\u00e1ctica profesional del trasplante desde sus inicios en la especialidad?<\/p>\n

\u2014 No hubo muchos cambios en cuanto a las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas, a los cuidados pre y pos trasplante. La medicaci\u00f3n inmunosupresora tampoco ha avanzado mucho, la que tenemos disponible es muy efectiva, pero todav\u00eda se puede mejorar reducir los efectos adversos, que igualmente son manejables. Hay much\u00edsimos m\u00e1s centros de trasplante de lo que hab\u00eda hace 20 a\u00f1os, lo cual es bueno y malo, porque florecen centros de trasplante en ciudades peque\u00f1as que no tiene sentido que compitan entre ellos. Es una situaci\u00f3n dif\u00edcil de controlar y en la que tiene que intervenir el Ministerio de Salud y el INCUCAI de acuerdo a las necesidades. Cada \u00f3rgano tiene su complejidad, mi sesgo es el de trasplante hep\u00e1tico. Es m\u00e1s sencillo abrir centros de trasplante renal, mientras que el trasplante card\u00edaco o pulmonar tienen mayor complejidad; o el intestinal, que solamente se realiza en dos instituciones.<\/p>\n

Lo m\u00e1s importante es la tasa de donaci\u00f3n, que ha ido aumentando con el tiempo, pero todav\u00eda estamos en niveles muy bajos comparados a otros pa\u00edses como Brasil, y ni hablar como Espa\u00f1a, que tiene una tasa de donante por mill\u00f3n a la que todos queremos llegar (NdR: en 2022, ese pa\u00eds alcanz\u00f3 una tasa de 46,3 donantes por mill\u00f3n).<\/p>\n

\u2014\u00bfC\u00f3mo han evolucionado las enfermedades hep\u00e1ticas? \u00bfExiste una mayor exposici\u00f3n de las personas a contraer enfermedades graves vinculadas a la hepatolog\u00eda?<\/p>\n

\"Manuel
El doctor Manuel Mendiz\u00e1bal es miembro de la Sociedad Argentina de Trasplante, se especializ\u00f3 en la Universidad de Pensilvania, en Filadelfia, Estados Unidos, y actualmente es jefe de Hepatolog\u00eda y subjefe de Trasplante Hep\u00e1tico del Hospital Universitario Austral<\/figcaption><\/figure>\n

\u2014 Hist\u00f3ricamente, la infecci\u00f3n cr\u00f3nica por hepatitis C era la principal indicaci\u00f3n de trasplante en Argentina y Occidente. Esta indicaci\u00f3n ha ca\u00eddo dram\u00e1ticamente, se cre\u00f3 una medicaci\u00f3n muy efectiva para tratar el virus de la hepatitis y los pacientes dejaron de evolucionar a la cirrosis. Lo que estamos viendo es una pandemia no infecciosa que es la del h\u00edgado graso, que no quiere decir todas las personas con h\u00edgado graso van a recibir una indicaci\u00f3n de trasplante, sino que el s\u00edndrome metab\u00f3lico que estamos viendo con el sobrepeso, diabetes, la hipertensi\u00f3n, y las dislipemias evolucionan de la esteatohepatitis no alcoh\u00f3lica, produciendo la cirrosis hep\u00e1tica. Esto se est\u00e1 convirtiendo en las principales indicaciones de trasplante junto al tumor hep\u00e1tico y el alcohol, que pienso que ha aumentado un poco pospandemia.<\/p>\n

\u2014\u00bfEl h\u00edgado graso es una condici\u00f3n biol\u00f3gica o se adquiere?<\/p>\n

\u2014Son las dos cosas. Existe una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a tener el s\u00edndrome metab\u00f3lico que incluye el h\u00edgado graso, pero si no ejercitamos y comemos de manera saludable, potenciamos esa tendencia para que se desarrolle de manera m\u00e1s agresiva. Lo importante es que no todos los pacientes con h\u00edgado graso evolucionan a cirrosis, sino que es un porcentaje muy menor, mientras haya una vida saludable, dieta balanceada y actividad f\u00edsica para evitar cualquier tipo de complicaci\u00f3n.<\/p>\n

\u2014 \u00bfQu\u00e9 le sucede a una persona que atraviesa por un trasplante de \u00f3rganos?<\/p>\n

\u2014El cambio es enorme con cualquier \u00f3rgano trasplantado. Hay que imaginar un paciente en di\u00e1lisis, que tiene que ir tres veces por semana a conectarse a una m\u00e1quina durante cuatro horas. La calidad de vida es p\u00e9sima; adem\u00e1s, te debilita, perd\u00e9s masa muscular e independencia. De repente lleg\u00e1s a un trasplante y todo eso desaparece con controles m\u00e9dicos y medicaci\u00f3n, es un cambio muy importante. Lo mismo sucede con un paciente con enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica que tiene complicaciones como puede ser ascitis, que es la acumulaci\u00f3n de l\u00edquidos en la panza, a la que hay que pinchar con una jeringa y vaciar cada dos o tres semanas. No se pueden realizar actividad habituales y sociales, pero el trasplante cambia radicalmente. Los pacientes se emocionan tanto que lo festejan como un segundo cumplea\u00f1os, con una reuni\u00f3n familiar, y nos suelen invitar a los m\u00e9dicos tambi\u00e9n. Hasta se genera un v\u00ednculo tan fuerte que el m\u00e9dico del trasplante pasa a convertirse en m\u00e9dico de cabecera, cuando no deber\u00eda ser as\u00ed, pero es la confianza que el paciente tiene con el equipo. A veces, es dif\u00edcil hacer ese \u201cdestete\u201d.<\/p>\n

\"HEPATITIS
Los casos de h\u00edgado graso se encuentran en aumento debido al incremento de la pacientes con obesidad, sobrepeso y otras afecciones metab\u00f3licas (Gettyimages)<\/figcaption><\/figure>\n

\u2014\u00bfCu\u00e1l es la experiencia que m\u00e1s le impact\u00f3?<\/p>\n

\u2014 Impactan mucho los casos de mujeres j\u00f3venes, que vienen arrastrando enfermedades desde la pediatr\u00eda, llegan a adultas, las trasplantan y despu\u00e9s son madres. Hay pacientes que han elegido a m\u00e9dicos del equipo como padrinos de su hijo. Otros pacientes se involucran en campa\u00f1as de donaci\u00f3n, o concretan sus sue\u00f1os cuando nos representan en los Juegos del Mundial del Trasplante, donde tienen nataci\u00f3n, atletismo y otros deportes. Verlos participar con el logo del hospital, y que traigan sus medallas, moviliza bastante. La verdad es lo que te motiva seguir haciendo esto. No hay ning\u00fan d\u00eda que uno no sienta un cosquilleo o que no se sorprenda con lo bien que evolucionan los pacientes. El d\u00eda que no lo haga, ese d\u00eda dejaremos de hacer trasplantes. Es lo que te seduce al final del d\u00eda para seguir haciendo esto m\u00e1s all\u00e1 de las inclemencias del pa\u00eds.<\/p>\n

\u2014\u00bfQu\u00e9 opina acerca de los criterios y las prioridades que establece el sistema para alcanzar el trasplante?<\/p>\n

\u2014Es un sistema muy transparente y trata de ser lo m\u00e1s equitativo posible, aunque no es perfecto. Lo que trata de hacer el sistema de lista es trasplantar al que est\u00e1 m\u00e1s enfermo primero, y que no sea algo por una cuesti\u00f3n de tiempo en lista. Se crean distintos sistemas de puntuaci\u00f3n y eso le da un puntaje adicional a los pacientes con patolog\u00edas espec\u00edficas, algo que se va puliendo con el tiempo. Pero todav\u00eda hay pacientes que no terminan de quedar amparados por ese sistema. Personalmente me quedo con la transparencia: los pacientes pueden ver en qu\u00e9 posici\u00f3n estar, llamar al Incucai y consultar qu\u00e9 pueden hacer para tener prioridad. El INCUCAI no discrimina, todo lo contrario, asesora y me parece que lo maneja bien.<\/p>\n

\"D\u00eda
El trasplante cambia radicalmente al vida de los pacientes. "Se emocionan tanto que lo festejan como un segundo cumplea\u00f1os, con una reuni\u00f3n familiar, y nos suelen invitar a los m\u00e9dicos tambi\u00e9n", dijo el doctor Mendiz\u00e1bal (Getty Images)<\/figcaption><\/figure>\n

\u2014\u00bfQu\u00e9 cambios trajo la sanci\u00f3n de la \u201cLey Justina\u201d?<\/p>\n

\u2014En 2019, el a\u00f1o en que se implement\u00f3 ,hubo mayor n\u00famero de donantes a nivel nacional, despu\u00e9s vino la pandemia y no hemos podido llegar a ese n\u00famero. La ley Justina define a todo paciente como todo donante, a no ser que eso sea rechazado en vida por el paciente. A m\u00ed eso me genera un poco de ruido y dicotom\u00eda que alguien termine donando sin su consentimiento, porque la donaci\u00f3n es un acto de caridad, de amor, en el que uno est\u00e1 consciente de que va a querer donar. Las familias ayudan y apoyan, pero la pandemia nos hizo retroceder 15 casilleros, y todav\u00eda no llegamos a esos niveles alcanzados en 2019.<\/p>\n

\u2014En las \u00faltimas d\u00e9cadas aument\u00f3 la ingesta de alcohol en edades m\u00e1s temprana. \u00bfC\u00f3mo impacta en el organismo en relaci\u00f3n al riesgo de estas enfermedades?<\/p>\n

\u2014Obviamente impacta de manera negativa a largo plazo el consumo temprano, y var\u00eda mucho entre varones y mujeres. Las mujeres tienen una tolerancia menor al alcohol, con menor cantidad de gramos diarios de ingesta pueden evolucionar m\u00e1s r\u00e1pidamente a una enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica. A diferencia del tabaco, donde hay campa\u00f1as p\u00fablicas agresivas y muchos centros deportivos prohibieron los auspicios de compa\u00f1\u00edas tabacaleras, con el alcohol eso no sucedi\u00f3 para nada, todo lo contrario. Hay una responsabilidad social en cuanto a la venta de alcohol al consumo y a la difusi\u00f3n, que tampoco est\u00e1 controlado. Creo que lo \u00fanico relevante que se ha hecho es la ley de tolerancia cero de alcohol al volante, pero despu\u00e9s en cu\u00e1nto a largo plazo no hay ning\u00fan tipo de pol\u00edticas p\u00fablicas que se monitoreen activamente.<\/p>\n

\u2014\u00bfQu\u00e9 tipos de medidas son necesarias para que se incremente la tasa de trasplantes?<\/p>\n

\u2014Falta mucha de difusi\u00f3n de los medios y en redes sociales que muestran cu\u00e1ntas vidas puede salvar un paciente que dona. De un paciente que fallece joven pueden lograrse siete trasplantes; son siete pacientes que pueden prolongar su vida. Ese impacto la gente tiene que saberlo, adem\u00e1s de que se tiene que saber que el proceso de ablaci\u00f3n es transparente. Y tiene que haber apoyo econ\u00f3mico del Estado en cuanto a la donaci\u00f3n y la procuraci\u00f3n. El equipo de procuraci\u00f3n es el que mantiene al donante hasta que salga el proceso de ablaci\u00f3n, ese equipo tiene que tener un apoyo fuerte en lo log\u00edstico, en la capacitaci\u00f3n y en la remuneraci\u00f3n. Nosotros tambi\u00e9n como sociedad cient\u00edfica tenemos que fomentar la educaci\u00f3n m\u00e9dica del trasplante porque es una especialidad de nicho, los m\u00e9dicos no saben lo beneficioso que puede resultar. Estado, sociedad m\u00e9dica y pacientes tenemos que impulsar y fomentar la donaci\u00f3n y el trasplante.<\/p>\n

Seguir leyendo:<\/p>\n

La historia de Juan, dos veces trasplantado card\u00edaco: \u201cAgradezco cada d\u00eda de mi vida, siempre est\u00e1n en mis corazones\u201d<\/p>\n

D\u00eda Nacional de la Donaci\u00f3n de \u00d3rganos: ya se realizaron m\u00e1s de 1500 trasplantes en 2023<\/p>\n

El director del Incucai cruz\u00f3 a Milei y asegur\u00f3 que la venta de \u00f3rganos \u201ces una postura disparatada y va en contra del consenso global\u201d<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En 2019 se promulg\u00f3 la Ley 27.447 (conocida como Ley Justina) por la cual toda persona mayor de 18 a\u00f1os es donante de \u00f3rganos y tejidos excepto que se manifieste en contrario (Getty Images)
\nEn Argentina, unas 9.900 personas esperan un \u00f3rgano seg\u00fan los datos oficiales del Sistema Nacional de Informaci\u00f3n de Procuraci\u00f3n y Trasplante de la Rep\u00fablica Argentina (Sintra). En el transcurso de este a\u00f1o, hasta el momento hubo 319 personas donantes, seg\u00fan los registros del INCUCAI. La realidad contrasta con 2019, cuando se promulg\u00f3 la \u201cLey Justina\u201d, a\u00f1o en el que se registr\u00f3 un r\u00e9cord de 4.510 donantes y se alcanz\u00f3 la tasa de 20 donantes por mill\u00f3n de habitantes.<\/p>\n

Justamente, este 30 de mayo se celebr\u00f3 el D\u00eda Nacional de la Donaci\u00f3n de \u00d3rganos, una jornada promovida para concientizar sobre una pr\u00e1ctica solidaria que salva vidas. En di\u00e1logo con Infobae, el doctor Manuel Mendiz\u00e1bal, jefe de Hepatolog\u00eda del Hospital Austral, indic\u00f3 que se necesitan m\u00e1s medidas de difusi\u00f3n y apoyo para mejorar la tasa de donaci\u00f3n.<\/p>\n

El doctor Mendiz\u00e1bal tiene 44 a\u00f1os y hace dos d\u00e9cadas que se encarga de preparar a los pacientes trasplantados y con ellos mantiene un v\u00ednculo que no s\u00f3lo se reduce al prequir\u00fargico o el trasplante. \u201cEs un seguimiento hasta que la muerte nos separe\u201d, grafic\u00f3 en una entrevista con Infobae. Empez\u00f3 su carrera muy joven en la especialidad, desde que comenz\u00f3 su residencia. <\/p>\n

Es miembro de la Sociedad Argentina de Trasplante, se especializ\u00f3 en la Universidad de Pensilvania, en Filadelfia, Estados Unidos, y actualmente es jefe de Hepatolog\u00eda y subjefe de Trasplante Hep\u00e1tico del Hospital Universitario Austral.<\/p>\n

El 30 de mayo se celebr\u00f3 el D\u00eda Nacional de la Donaci\u00f3n de \u00d3rganos, una jornada promovida para recordar al nacimiento del hijo de la primera paciente que dio a luz despu\u00e9s de haber recibido un trasplante en un hospital p\u00fablico (Getty Images)
\n\u2014\u00bfCu\u00e1nto cambi\u00f3 la pr\u00e1ctica profesional del trasplante desde sus inicios en la especialidad?<\/p>\n

\u2014 No hubo muchos cambios en cuanto a las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas, a los cuidados pre y pos trasplante. La medicaci\u00f3n inmunosupresora tampoco ha avanzado mucho, la que tenemos disponible es muy efectiva, pero todav\u00eda se puede mejorar reducir los efectos adversos, que igualmente son manejables. Hay much\u00edsimos m\u00e1s centros de trasplante de lo que hab\u00eda hace 20 a\u00f1os, lo cual es bueno y malo, porque florecen centros de trasplante en ciudades peque\u00f1as que no tiene sentido que compitan entre ellos. Es una situaci\u00f3n dif\u00edcil de controlar y en la que tiene que intervenir el Ministerio de Salud y el INCUCAI de acuerdo a las necesidades. Cada \u00f3rgano tiene su complejidad, mi sesgo es el de trasplante hep\u00e1tico. Es m\u00e1s sencillo abrir centros de trasplante renal, mientras que el trasplante card\u00edaco o pulmonar tienen mayor complejidad; o el intestinal, que solamente se realiza en dos instituciones.<\/p>\n

Lo m\u00e1s importante es la tasa de donaci\u00f3n, que ha ido aumentando con el tiempo, pero todav\u00eda estamos en niveles muy bajos comparados a otros pa\u00edses como Brasil, y ni hablar como Espa\u00f1a, que tiene una tasa de donante por mill\u00f3n a la que todos queremos llegar (NdR: en 2022, ese pa\u00eds alcanz\u00f3 una tasa de 46,3 donantes por mill\u00f3n).<\/p>\n

\u2014\u00bfC\u00f3mo han evolucionado las enfermedades hep\u00e1ticas? \u00bfExiste una mayor exposici\u00f3n de las personas a contraer enfermedades graves vinculadas a la hepatolog\u00eda?<\/p>\n

El doctor Manuel Mendiz\u00e1bal es miembro de la Sociedad Argentina de Trasplante, se especializ\u00f3 en la Universidad de Pensilvania, en Filadelfia, Estados Unidos, y actualmente es jefe de Hepatolog\u00eda y subjefe de Trasplante Hep\u00e1tico del Hospital Universitario Austral
\n\u2014 Hist\u00f3ricamente, la infecci\u00f3n cr\u00f3nica por hepatitis C era la principal indicaci\u00f3n de trasplante en Argentina y Occidente. Esta indicaci\u00f3n ha ca\u00eddo dram\u00e1ticamente, se cre\u00f3 una medicaci\u00f3n muy efectiva para tratar el virus de la hepatitis y los pacientes dejaron de evolucionar a la cirrosis. Lo que estamos viendo es una pandemia no infecciosa que es la del h\u00edgado graso, que no quiere decir todas las personas con h\u00edgado graso van a recibir una indicaci\u00f3n de trasplante, sino que el s\u00edndrome metab\u00f3lico que estamos viendo con el sobrepeso, diabetes, la hipertensi\u00f3n, y las dislipemias evolucionan de la esteatohepatitis no alcoh\u00f3lica, produciendo la cirrosis hep\u00e1tica. Esto se est\u00e1 convirtiendo en las principales indicaciones de trasplante junto al tumor hep\u00e1tico y el alcohol, que pienso que ha aumentado un poco pospandemia.<\/p>\n

\u2014\u00bfEl h\u00edgado graso es una condici\u00f3n biol\u00f3gica o se adquiere?<\/p>\n

\u2014Son las dos cosas. Existe una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a tener el s\u00edndrome metab\u00f3lico que incluye el h\u00edgado graso, pero si no ejercitamos y comemos de manera saludable, potenciamos esa tendencia para que se desarrolle de manera m\u00e1s agresiva. Lo importante es que no todos los pacientes con h\u00edgado graso evolucionan a cirrosis, sino que es un porcentaje muy menor, mientras haya una vida saludable, dieta balanceada y actividad f\u00edsica para evitar cualquier tipo de complicaci\u00f3n.<\/p>\n

\u2014 \u00bfQu\u00e9 le sucede a una persona que atraviesa por un trasplante de \u00f3rganos?<\/p>\n

\u2014El cambio es enorme con cualquier \u00f3rgano trasplantado. Hay que imaginar un paciente en di\u00e1lisis, que tiene que ir tres veces por semana a conectarse a una m\u00e1quina durante cuatro horas. La calidad de vida es p\u00e9sima; adem\u00e1s, te debilita, perd\u00e9s masa muscular e independencia. De repente lleg\u00e1s a un trasplante y todo eso desaparece con controles m\u00e9dicos y medicaci\u00f3n, es un cambio muy importante. Lo mismo sucede con un paciente con enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica que tiene complicaciones como puede ser ascitis, que es la acumulaci\u00f3n de l\u00edquidos en la panza, a la que hay que pinchar con una jeringa y vaciar cada dos o tres semanas. No se pueden realizar actividad habituales y sociales, pero el trasplante cambia radicalmente. Los pacientes se emocionan tanto que lo festejan como un segundo cumplea\u00f1os, con una reuni\u00f3n familiar, y nos suelen invitar a los m\u00e9dicos tambi\u00e9n. Hasta se genera un v\u00ednculo tan fuerte que el m\u00e9dico del trasplante pasa a convertirse en m\u00e9dico de cabecera, cuando no deber\u00eda ser as\u00ed, pero es la confianza que el paciente tiene con el equipo. A veces, es dif\u00edcil hacer ese \u201cdestete\u201d.<\/p>\n

Los casos de h\u00edgado graso se encuentran en aumento debido al incremento de la pacientes con obesidad, sobrepeso y otras afecciones metab\u00f3licas (Gettyimages)
\n\u2014\u00bfCu\u00e1l es la experiencia que m\u00e1s le impact\u00f3?<\/p>\n

\u2014 Impactan mucho los casos de mujeres j\u00f3venes, que vienen arrastrando enfermedades desde la pediatr\u00eda, llegan a adultas, las trasplantan y despu\u00e9s son madres. Hay pacientes que han elegido a m\u00e9dicos del equipo como padrinos de su hijo. Otros pacientes se involucran en campa\u00f1as de donaci\u00f3n, o concretan sus sue\u00f1os cuando nos representan en los Juegos del Mundial del Trasplante, donde tienen nataci\u00f3n, atletismo y otros deportes. Verlos participar con el logo del hospital, y que traigan sus medallas, moviliza bastante. La verdad es lo que te motiva seguir haciendo esto. No hay ning\u00fan d\u00eda que uno no sienta un cosquilleo o que no se sorprenda con lo bien que evolucionan los pacientes. El d\u00eda que no lo haga, ese d\u00eda dejaremos de hacer trasplantes. Es lo que te seduce al final del d\u00eda para seguir haciendo esto m\u00e1s all\u00e1 de las inclemencias del pa\u00eds.<\/p>\n

\u2014\u00bfQu\u00e9 opina acerca de los criterios y las prioridades que establece el sistema para alcanzar el trasplante?<\/p>\n

\u2014Es un sistema muy transparente y trata de ser lo m\u00e1s equitativo posible, aunque no es perfecto. Lo que trata de hacer el sistema de lista es trasplantar al que est\u00e1 m\u00e1s enfermo primero, y que no sea algo por una cuesti\u00f3n de tiempo en lista. Se crean distintos sistemas de puntuaci\u00f3n y eso le da un puntaje adicional a los pacientes con patolog\u00edas espec\u00edficas, algo que se va puliendo con el tiempo. Pero todav\u00eda hay pacientes que no terminan de quedar amparados por ese sistema. Personalmente me quedo con la transparencia: los pacientes pueden ver en qu\u00e9 posici\u00f3n estar, llamar al Incucai y consultar qu\u00e9 pueden hacer para tener prioridad. El INCUCAI no discrimina, todo lo contrario, asesora y me parece que lo maneja bien.<\/p>\n

El trasplante cambia radicalmente al vida de los pacientes. \u00abSe emocionan tanto que lo festejan como un segundo cumplea\u00f1os, con una reuni\u00f3n familiar, y nos suelen invitar a los m\u00e9dicos tambi\u00e9n\u00bb, dijo el doctor Mendiz\u00e1bal (Getty Images)
\n\u2014\u00bfQu\u00e9 cambios trajo la sanci\u00f3n de la \u201cLey Justina\u201d?<\/p>\n

\u2014En 2019, el a\u00f1o en que se implement\u00f3 ,hubo mayor n\u00famero de donantes a nivel nacional, despu\u00e9s vino la pandemia y no hemos podido llegar a ese n\u00famero. La ley Justina define a todo paciente como todo donante, a no ser que eso sea rechazado en vida por el paciente. A m\u00ed eso me genera un poco de ruido y dicotom\u00eda que alguien termine donando sin su consentimiento, porque la donaci\u00f3n es un acto de caridad, de amor, en el que uno est\u00e1 consciente de que va a querer donar. Las familias ayudan y apoyan, pero la pandemia nos hizo retroceder 15 casilleros, y todav\u00eda no llegamos a esos niveles alcanzados en 2019.<\/p>\n

\u2014En las \u00faltimas d\u00e9cadas aument\u00f3 la ingesta de alcohol en edades m\u00e1s temprana. \u00bfC\u00f3mo impacta en el organismo en relaci\u00f3n al riesgo de estas enfermedades?<\/p>\n

\u2014Obviamente impacta de manera negativa a largo plazo el consumo temprano, y var\u00eda mucho entre varones y mujeres. Las mujeres tienen una tolerancia menor al alcohol, con menor cantidad de gramos diarios de ingesta pueden evolucionar m\u00e1s r\u00e1pidamente a una enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica. A diferencia del tabaco, donde hay campa\u00f1as p\u00fablicas agresivas y muchos centros deportivos prohibieron los auspicios de compa\u00f1\u00edas tabacaleras, con el alcohol eso no sucedi\u00f3 para nada, todo lo contrario. Hay una responsabilidad social en cuanto a la venta de alcohol al consumo y a la difusi\u00f3n, que tampoco est\u00e1 controlado. Creo que lo \u00fanico relevante que se ha hecho es la ley de tolerancia cero de alcohol al volante, pero despu\u00e9s en cu\u00e1nto a largo plazo no hay ning\u00fan tipo de pol\u00edticas p\u00fablicas que se monitoreen activamente.<\/p>\n

\u2014\u00bfQu\u00e9 tipos de medidas son necesarias para que se incremente la tasa de trasplantes?<\/p>\n

\u2014Falta mucha de difusi\u00f3n de los medios y en redes sociales que muestran cu\u00e1ntas vidas puede salvar un paciente que dona. De un paciente que fallece joven pueden lograrse siete trasplantes; son siete pacientes que pueden prolongar su vida. Ese impacto la gente tiene que saberlo, adem\u00e1s de que se tiene que saber que el proceso de ablaci\u00f3n es transparente. Y tiene que haber apoyo econ\u00f3mico del Estado en cuanto a la donaci\u00f3n y la procuraci\u00f3n. El equipo de procuraci\u00f3n es el que mantiene al donante hasta que salga el proceso de ablaci\u00f3n, ese equipo tiene que tener un apoyo fuerte en lo log\u00edstico, en la capacitaci\u00f3n y en la remuneraci\u00f3n. Nosotros tambi\u00e9n como sociedad cient\u00edfica tenemos que fomentar la educaci\u00f3n m\u00e9dica del trasplante porque es una especialidad de nicho, los m\u00e9dicos no saben lo beneficioso que puede resultar. Estado, sociedad m\u00e9dica y pacientes tenemos que impulsar y fomentar la donaci\u00f3n y el trasplante.<\/p>\n

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