{"id":959416,"date":"2023-02-26T13:49:12","date_gmt":"2023-02-26T16:49:12","guid":{"rendered":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/2023\/02\/26\/dengue-y-chikungunya-puede-haber-una-infeccion-simultanea\/"},"modified":"2023-02-28T14:09:14","modified_gmt":"2023-02-28T17:09:14","slug":"dengue-y-chikungunya-puede-haber-una-infeccion-simultanea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/2023\/02\/26\/dengue-y-chikungunya-puede-haber-una-infeccion-simultanea\/","title":{"rendered":"Dengue y Chikungunya: \u00bfpuede haber una infecci\u00f3n simult\u00e1nea?"},"content":{"rendered":"

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\"Yellow
Tanto el dengue, como el Zika y el Chikungunya son transmitidos por el mismo vector, el mosquito Aedes aegypti. \u00bfCu\u00e1les son las probabilidades de que una persona, o este insecto, contraigan m\u00e1s de una infecci\u00f3n al mismo tiempo? \/CREDIT: Author: James Gathany Source CDC \u2013 PHIL<\/figcaption><\/figure>\n

En la actualidad, cuando alguien nombra al Aedes aegypti pocos desconocen qu\u00e9 es y qu\u00e9 responsabilidad tiene en la transmisi\u00f3n de enfermedades. Ahora, tras la reciente noticia de tres casos de Chikungunya en la provincia de Buenos Aires, sin antecedentes de viajes, y un aumento significativo en los casos de Dengue, la pregunta sobre el rol de estos mosquitos y las chances de una posible coinfecci\u00f3n crecen. Pero, \u00bfes posible? \u00bfCu\u00e1les son las probabilidades de que una persona o un mosquito se infecten, al mismo tiempo, con m\u00e1s de un virus?<\/p>\n

Este viernes, el Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n inform\u00f3 que, hasta la semana epidemiol\u00f3gica 7 de 2023 (del 12 al 18 de febrero), se notificaron en la Argentina 673 casos positivos de dengue, de los cuales 587 no registran antecedentes de viaje. Al momento, la circulaci\u00f3n de este virus se ha identificado en 6 jurisdicciones: Santa Fe (en 7 localidades), Salta (en 3 localidades), Tucum\u00e1n (en 2 localidades), Jujuy, C\u00f3rdoba y la Ciudad Aut\u00f3noma de Buenos Aires (CABA).<\/p>\n

Al tomar los datos del informe anterior, que fue divulgado en el Bolet\u00edn Epidemiol\u00f3gico y se\u00f1al\u00f3 que a la semana epidemiol\u00f3gica 6 de 2023 se registraron 324 casos con pruebas positivas para dengue de los cuales 275 no registran antecedentes de viaje, el aumento en la \u00faltima semana fue del 107,72%, de los cuales 87,22% son aut\u00f3ctonos. Esto significa que los casos aut\u00f3ctonos crecieron un 113%.<\/p>\n

\"Casos
En la Argentina se registraron tres picos de contagio de dengue, el m\u00e1s alto tuvo lugar en 2020 (cuando la pandemia era la principal preocupaci\u00f3n mundial) con casi 60 mil afectados \/ Archivo<\/figcaption><\/figure>\n

En tanto, al evaluar la cantidad de afectados por el virus Chikungunya, hasta el momento, seg\u00fan el reporte de este viernes, se contabilizan 3 casos sin antecedentes de viaje en dos localidades de la provincia de Buenos Aires (2 del partido de Almirante Brown y uno del partido de Quilmes). Por este motivo, la cartera sanitaria bonaerense emiti\u00f3 un alerta epidemiol\u00f3gico. Pero eso no es todo, ya que se detectaron otros 132 casos importados o en investigaci\u00f3n en otras 7 jurisdicciones, es decir que son 135 en total. En este caso, de una semana a la siguiente, se registr\u00f3 un incremento del 73% para el total, aunque no para los aut\u00f3ctonos.<\/p>\n

\u201cEsos casos de Chikungunya a\u00fan se est\u00e1n evaluando epidemiol\u00f3gicamente\u201d, indic\u00f3 a Infobae Juan Manuel Castelli, titular de Subsecretar\u00eda de Estrategias Sanitarias del Ministerio de Salud. En ese sentido, resalt\u00f3 que su presencia en territorio bonaerense y la falta de nuevos casos podr\u00eda estar relacionada con el brote de esta enfermedad en Paraguay. Es que, seg\u00fan afirm\u00f3 el director de Vigilancia de la Salud del vecino pa\u00eds, Guillermo Sequera, en las \u00faltimas tres semanas epidemiol\u00f3gicas fueron confirmados 12.189 nuevos casos, con lo cual se acumulan hasta la fecha 24.163 casos positivos.<\/p>\n

\u201cPuede ocurrir que algunas personas que viajan, cuando vuelven de zonas con brote, tienen un enfermedad de forma muy leve y no consultan. Pero igualmente est\u00e1n infectadas, entonces cuando la pica un mosquito los transmite. Hasta ahora, lo que se determin\u00f3 es que no ten\u00edan antecedentes de viaje y se est\u00e1 realizando el estudio epidemiol\u00f3gico para ver si hubo antecedentes de otras personas que hayan viajado\u201d, agreg\u00f3 el funcionario de la cartera sanitaria nacional.<\/p>\n

\"Flavivirus
Los expertos advierten que los picos de contagios de dengue, en particular, tienen lugar cada 4 a\u00f1os. Por lo cual, ya centraron su mirada en la temporada 2023\/2024 \/ (Getty Images) (Jo\u00e3o P. Burini\/)<\/figcaption><\/figure>\n

Por otro lado, al analizar el avance del Dengue, Castelli se\u00f1al\u00f3 que \u201chay que esperar los pr\u00f3ximos meses para ver como transcurre, porque hay una cuesti\u00f3n c\u00edclica. En m\u00e1s, para la evaluaci\u00f3n de esta temporada se comienzan a realizar los informes en julio y agosto, y enseguida comienza el siguiente a\u00f1o epidemiol\u00f3gico de la enfermedad\u201d.<\/p>\n

Mientras que al profundizar sobre la situaci\u00f3n del Chikungunya, el funcionario explic\u00f3 que, ante la situaci\u00f3n en Paraguay, se realiz\u00f3 un alerta para todas las regiones. \u201cEn los lugares donde hay casos sospechosos o confirmados, la mayor\u00eda son importados, de personas que viajaron a regiones en donde hay brote. En esos lugares, al igual que pasa con el Dengue, se realizan intervenciones a nivel provincial del foco, se hace bien focal, con aislamiento de personas para disminuir el riesgo, un control en los domicilios, porque sabemos que el Aedes aegypti es domiciliario y peridomiciliario y no tiene un amplio desplazamiento. B\u00e1sicamente, es un control en la casa y en las nueve manzanas que la rodean\u201d.<\/p>\n

\u00bfPuede haber una coinfecci\u00f3n de Dengue y Chikungunya?<\/p>\n

En la Argentina se registraron tres picos de contagios de dengue, los cuales se sucedieron, aproximadamente, cada 4 a\u00f1os. Es por eso que los expertos ponen la lupa en lo que pueda ocurrir en 2023\/2024. Seg\u00fan datos del Ministerio de Salud argentino, en 2009 se notificaron 26.923; en 2016 fueron 41.207 y el pico hist\u00f3rico se registr\u00f3 en 2020 (plena \u00e9poca de pandemia por COVID) con 58.435. Incluso, cuando se eval\u00faa la situaci\u00f3n del Chikungunya, las cifras parecen mantenerse estables en relaci\u00f3n con a\u00f1os anteriores. Es por eso que los expertos advierten que las chances de una coinfecci\u00f3n con ambos virus, que circulan en n\u00fameros bajos, son realmente exiguas, aunque no imposibles.<\/p>\n

\"La
La fiebre chikungunya es una enfermedad viral que muestra s\u00edntomas entre 3 y 7 d\u00edas tras la picadura. El m\u00e1s com\u00fan es una repentina fiebre mayor a 38\u00b0, a menudo acompa\u00f1ada con un fuerte dolor en las articulaciones que, por lo general dura unos pocos d\u00edas, pero puede llegar a persistir durante meses, afectando la recuperaci\u00f3n total y el regreso a las actividades cotidianas \/ EFE\/Nathalia Aguilar\/Archivo (Nathalia Aguilar\/)<\/figcaption><\/figure>\n

\u201cYo, m\u00e1s o menos, redondeo en 100 mil en 2020, 60 mil en 2016 y 30 mil en 2009. Porque se calcula que, aproximadamente, siguiendo los par\u00e1metros, por cada caso sintom\u00e1tico, son tres asintom\u00e1ticos\u201d, indic\u00f3 a Infobae Tom\u00e1s Orduna (MN 61528), ex jefe del Servicio de Medicina Tropical y Medicina del Viajero en Hospital de Infecciosas F. J. Mu\u00f1iz y miembro del Comit\u00e9 Cient\u00edfico de la Fundaci\u00f3n Mundo Sano.<\/p>\n

En palabras del experto, hasta el momento, finalizando el mes de febrero, \u201cestamos bastante bien, en relaci\u00f3n con los n\u00fameros anteriores. Si pensamos que en el brote de 2016 comenzamos la epidemia a finales de octubre en la regi\u00f3n de Puerto Iguaz\u00fa, en Misiones, y que en 2020 ven\u00eda desde diciembre, son n\u00fameros relativamente buenos. Pero no hay que bajar los brazos, porque puede haber momentos traicioneros e, incluso, para marzo y abril pueden aparecen situaciones de tensi\u00f3n. Por eso, sin relajarnos, esta situaci\u00f3n actual dar\u00eda cierta posibilidad de que sea una temporada con n\u00fameros no tan duros\u201d.<\/p>\n

\u201cSiempre hay posibilidad de una coinfecci\u00f3n de cualquier enfermedad, ahora es muy bajo el porcentaje. Imaginate que el mismo paciente tiene que estar en contacto con un mosquito que haya picado a un paciente positivo para Chikungunya, que lo pique, y que despu\u00e9s, a la vez, lo pique uno que haya picado a otra persona con Dengue. No es posible, pero la probabilidad es realmente muy baja y tiene que ser donde haya una circulaci\u00f3n de enfermedad muy alta, no espor\u00e1dica como ac\u00e1\u201d, indic\u00f3 a Infobae Ricardo Teijeiro (MN 58065), infect\u00f3logo del Hospital Pirovano.<\/p>\n

\"cdc\"
En Paraguay, los casos de Chikungunya superan los 20 mil afectados, es por eso que la Argentina emiti\u00f3 una alerta ante una posible llegada del virus \/ larvas\/cdc<\/figcaption><\/figure>\n

Asimismo, esto que ocurre en los humanos (entre posibles y probables), tambi\u00e9n puede tener lugar en los mismos Aedes aegypti. Seg\u00fan Adri\u00e1n D\u00edaz, investigador del CONICET en el Instituto de Investigaciones Biol\u00f3gicas y Tecnol\u00f3gicas (IIByT, CONICET-UNC) y Profesor Adjunto en el Instituto de Virolog\u00eda \u201cDr. J. M. Vanella\u201d de la Universidad Nacional de C\u00f3rdoba, \u201cun mismo mosquito puede infectarse y transmitir m\u00e1s de un virus\u201d, pero no es tan sencillo que ocurra.<\/p>\n

\u201cBiol\u00f3gicamente, f\u00edsicamente y fisiol\u00f3gicamente no hay ning\u00fan impedimento. Se han hecho estudios en laboratorio, en donde infectan mosquitos Aedes aegypti con Dengue serotipo 2, virus Zika y virus Chikungunya; y ven que el mismo mosquito puede transmitir los tres virus en escenarios de coinfecci\u00f3n. Aunque lo que vieron es un peque\u00f1o efecto negativo en las tasas de infecci\u00f3n, diseminaci\u00f3n y transmisi\u00f3n cuando el mosquito est\u00e1 coinfectado. Pero no es algo que impida la transmisi\u00f3n conjunta. Pero, al igual que ocurre con los humanos, el fen\u00f3meno de que un mosquito est\u00e9 coinfectado en la naturaleza es muy raro. Entonces, la probabilidad es muy baja\u201d, afirm\u00f3 el experto.<\/p>\n

En ese tono, el experto indic\u00f3 que \u201cla problem\u00e1tica, particularmente para el continente americano, es que antes del 2000, aproximadamente, el \u00fanico flavivirus que era de importancia era el Dengue. Luego, con la emergencia del 2006 del Chikungunya y del 2014 del Zika, ambos virus ingresaron al continente americano y como poseen el mismo nicho ecol\u00f3gico, es decir los mismos requisitos para transmitir y mantenerse, que son los humano y ser transmitidos por, principalmente, una especie de mosquito urbano, se presenta como una nueva problem\u00e1tica\u201d.<\/p>\n

\"Los
Los s\u00edntomas del dengue comienzan, por lo general, entre 5 y 7 d\u00edas despu\u00e9s de haber adquirido la infecci\u00f3n (pero puede ser entre 3 y 14 d\u00edas). Los m\u00e1s comunes son: fiebre (que dura generalmente de 3 a 5 d\u00edas), dolor de cabeza intenso, dolores musculares y articulares, dolor detr\u00e1s de los ojos, p\u00e9rdida del apetito, diarrea y erupci\u00f3n \/ EFE\/Nathalia Aguilar\/Archivo (Nathalia Aguilar\/)<\/figcaption><\/figure>\n

\u201cTanto el Dengue y como el Zika son flavivirus, pertenecen al mismo g\u00e9nero. Entonces generan una respuesta inmune que puede ser cruzada. Es decir que puede proteger uno del otro. En Brasil, por ejemplo, se ha visto que las infecciones previas con Dengue proteg\u00edan a la gente de infecciones nuevas por Zika, pero en Argentina no se ha visto porque la circulaci\u00f3n del Zika fue muy limitada y restringida. Hoy, el \u00fanico flavivirus de importancia para la Argentina es el dengue. En el caso del Chikungunya, el virus es diferente porque pertenece al g\u00e9nero alfavirus. Es decir que, a diferencia de lo que pasa con el Dengue y el Zika, no se genera una respuesta inmune cruzada\u201d, explic\u00f3 D\u00edaz.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 podr\u00eda pasar con una coinfecci\u00f3n entre Dengue y Chikungunya?<\/p>\n

En m\u00e1s de una oportunidad se advirti\u00f3 sobre las consecuencias de segundas infecciones de Dengue cuando se trata de un serotipo distinto. Para explicarlo de manera m\u00e1s precisa, existen cuatro serotipos distintos, aunque estrechamente emparentados: DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV\u20114. Y pese a que cuando una persona se infecta con uno mantiene la inmunidad contra ese mismo, cuando se produce un contagio por otro serotipo los riesgos para la salud se elevan.<\/p>\n

\u201cEn el Dengue, el problema de que te infectes con uno y despu\u00e9s con otro es b\u00e1sicamente inmunol\u00f3gico en el paciente; por eso se hace m\u00e1s grave y se puede convertir en hemorr\u00e1gico. La primera infecci\u00f3n sensibiliza al paciente y, cuando se infecta con otro, sus anticuerpos van a hiperreaccionar. Pero esto no ocurre con una coinfecci\u00f3n. Lo que puede pasar es que el paciente tenga la sintomatolog\u00eda de las dos enfermedades. Aunque, de nuevo, es muy poco probable que ocurra\u201d, recalc\u00f3 Teijeiro.<\/p>\n

\"La
La medida m\u00e1s importante de prevenci\u00f3n de Dengue y Chikungunya es la eliminaci\u00f3n de todos los criaderos de mosquitos y si no pueden eliminarse porque se usan de modo frecuente, debe evitarse el acceso del mosquito a su interior (tapando tanques, aljibes y\/o cisternas o d\u00e1ndolos vuelta) \/ EFE\/CHRISTIAN BRUNA\/Archivo (CHRISTIAN BRUNA CHRISTIAN BRUNA\/)<\/figcaption><\/figure>\n

En ese tono, D\u00edaz advirti\u00f3 que existen pocos casos documentados de una coinfecci\u00f3n de estos dos virus y destac\u00f3: \u201cHabr\u00eda como una severidad en los s\u00edntomas, pero no hay un patr\u00f3n claro. Adem\u00e1s, el Chikungunya en Argentina tampoco ha tenido una amplia distribuci\u00f3n. Se han reportado casos, principalmente, en la provincia de Salta. Entonces, es una cuesti\u00f3n de probabilidades y la probabilidad de que haya, con circulaci\u00f3n de Chikungunya y Dengue en Argentina, una misma persona que se infecte con las dos es muy baja. No existe ning\u00fan impedimento f\u00edsico, biol\u00f3gico o fisiol\u00f3gico, por lo que es posible pero la probabilidad es realmente muy baja\u201d.<\/p>\n

Una excepci\u00f3n, \u00bfconfirma la regla?<\/p>\n

M\u00e1s all\u00e1 de que las coinfecciones son situaciones que podr\u00edan ser catalogadas de \u201cpoco frecuentes\u201d, cuando se trata de m\u00e1s de dos virus esta calificaci\u00f3n podr\u00eda elevarse a extremadamente rara. Sin embargo, seg\u00fan indic\u00f3 a Infobae Orduna, se registr\u00f3 un paciente en Colombia que no solo se infect\u00f3 con Dengue, sino tambi\u00e9n con Zika y Chikungunya al mismo tiempo. Es decir que sufri\u00f3 tres enfermedades de forma simult\u00e1nea.<\/p>\n

En palabras del experto, se trat\u00f3 de un \u201ccase report\u201d, nombre que se le brinda a los art\u00edculos que se centran en un solo caso y que, generalmente, pueden convertirse en una base para pr\u00f3ximas investigaciones. Su objetivo puede ser meramente cient\u00edfico o, adem\u00e1s, educacional; y explican que, en algunos casos, se detallan nuevas enfermedades, patolog\u00edas raras, o resultados de algunos tratamientos, entre otros aspectos.<\/p>\n

\"Para
Para que haya una coinfecci\u00f3n es necesario que haya una importante circulaci\u00f3n del mismo, aunque debe ser en altos n\u00fameros para que las probabilidades aumenten, aseveraron los expertos. Caso contrario, es posible, pero poco probable \/ Getty (Getty Images\/iStockphoto\/)<\/figcaption><\/figure>\n

\u201cEn Colombia, en 2016, hubo un caso de una persona que se infect\u00f3 con Dengue, Zika y Chikungunya. Es excepcional, pero son excepciones que en muchos casos confirman una regla. Este caso de una coinfecci\u00f3n con los tres virus se confirm\u00f3 por biolog\u00eda molecular, es decir que encontraron rastros o del ARN de los virus o los propios pat\u00f3genos. Esto mismo ocurri\u00f3 con los mosquitos, aunque en un laboratorio. Pero son excepciones\u201d, relat\u00f3 Orduna.<\/p>\n

Al tiempo que agreg\u00f3: \u201cEn Brasil, hay zonas donde la circulaci\u00f3n de los virus est\u00e1 m\u00e1s instalada y tienen \u00e1reas que son end\u00e9micas, con distintas incidencias cada a\u00f1o. En estas zonas, las chances son m\u00e1s fuertes de coinfecciones de este tipo, pero son excepciones\u201d.<\/p>\n

Por \u00faltimo, ante la chance de coexistencia de estos virus en un mismo mosquito, una pregunta surgi\u00f3 casi de forma autom\u00e1tica: \u00bfpodr\u00eda existir la posibilidad de que muten para convertirse en una nueva enfermedad? \u201cNo, no existe\u201d, sentenci\u00f3 D\u00edaz. \u201cTanto el Chikungunya, que es un alfavirus, como el Dengue y el Zika, que son flavivirus, son virus de ARN, con lo cual tienen altas tasas de mutaci\u00f3n, como ocurri\u00f3 con el SARS-CoV-2, y en cada ciclo de replicaci\u00f3n ellos mutan. Pero esto permite que se adapten a una condici\u00f3n nueva, como puede ser una especie de mosquitos o un organismo, y no una recombinaci\u00f3n de virus. Y esto se debe a la propia biolog\u00eda de estos virus\u201d, concluy\u00f3 el experto.<\/p>\n

Seguir leyendo:<\/p>\n

Se registr\u00f3 un fuerte aumento de los casos de dengue y chikungunya en la \u00faltima semana en la Argentina<\/p>\n

Por el cambio clim\u00e1tico, los mosquitos que transmiten la malaria se est\u00e1n extendiendo a otras zonas<\/p>\n

Peces vs. mosquitos: as\u00ed es el nuevo avance argentino en la lucha contra el dengue<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Tanto el dengue, como el Zika y el Chikungunya son transmitidos por el mismo vector, el mosquito Aedes aegypti. \u00bfCu\u00e1les son las probabilidades de que una persona, o este insecto, contraigan m\u00e1s de una infecci\u00f3n al mismo tiempo? \/CREDIT: Author: James Gathany Source CDC \u2013 PHIL
\nEn la actualidad, cuando alguien nombra al Aedes aegypti pocos desconocen qu\u00e9 es y qu\u00e9 responsabilidad tiene en la transmisi\u00f3n de enfermedades. Ahora, tras la reciente noticia de tres casos de Chikungunya en la provincia de Buenos Aires, sin antecedentes de viajes, y un aumento significativo en los casos de Dengue, la pregunta sobre el rol de estos mosquitos y las chances de una posible coinfecci\u00f3n crecen. Pero, \u00bfes posible? \u00bfCu\u00e1les son las probabilidades de que una persona o un mosquito se infecten, al mismo tiempo, con m\u00e1s de un virus?<\/p>\n

Este viernes, el Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n inform\u00f3 que, hasta la semana epidemiol\u00f3gica 7 de 2023 (del 12 al 18 de febrero), se notificaron en la Argentina 673 casos positivos de dengue, de los cuales 587 no registran antecedentes de viaje. Al momento, la circulaci\u00f3n de este virus se ha identificado en 6 jurisdicciones: Santa Fe (en 7 localidades), Salta (en 3 localidades), Tucum\u00e1n (en 2 localidades), Jujuy, C\u00f3rdoba y la Ciudad Aut\u00f3noma de Buenos Aires (CABA).<\/p>\n

Al tomar los datos del informe anterior, que fue divulgado en el Bolet\u00edn Epidemiol\u00f3gico y se\u00f1al\u00f3 que a la semana epidemiol\u00f3gica 6 de 2023 se registraron 324 casos con pruebas positivas para dengue de los cuales 275 no registran antecedentes de viaje, el aumento en la \u00faltima semana fue del 107,72%, de los cuales 87,22% son aut\u00f3ctonos. Esto significa que los casos aut\u00f3ctonos crecieron un 113%.<\/p>\n

En la Argentina se registraron tres picos de contagio de dengue, el m\u00e1s alto tuvo lugar en 2020 (cuando la pandemia era la principal preocupaci\u00f3n mundial) con casi 60 mil afectados \/ Archivo
\nEn tanto, al evaluar la cantidad de afectados por el virus Chikungunya, hasta el momento, seg\u00fan el reporte de este viernes, se contabilizan 3 casos sin antecedentes de viaje en dos localidades de la provincia de Buenos Aires (2 del partido de Almirante Brown y uno del partido de Quilmes). Por este motivo, la cartera sanitaria bonaerense emiti\u00f3 un alerta epidemiol\u00f3gico. Pero eso no es todo, ya que se detectaron otros 132 casos importados o en investigaci\u00f3n en otras 7 jurisdicciones, es decir que son 135 en total. En este caso, de una semana a la siguiente, se registr\u00f3 un incremento del 73% para el total, aunque no para los aut\u00f3ctonos.<\/p>\n

\u201cEsos casos de Chikungunya a\u00fan se est\u00e1n evaluando epidemiol\u00f3gicamente\u201d, indic\u00f3 a Infobae Juan Manuel Castelli, titular de Subsecretar\u00eda de Estrategias Sanitarias del Ministerio de Salud. En ese sentido, resalt\u00f3 que su presencia en territorio bonaerense y la falta de nuevos casos podr\u00eda estar relacionada con el brote de esta enfermedad en Paraguay. Es que, seg\u00fan afirm\u00f3 el director de Vigilancia de la Salud del vecino pa\u00eds, Guillermo Sequera, en las \u00faltimas tres semanas epidemiol\u00f3gicas fueron confirmados 12.189 nuevos casos, con lo cual se acumulan hasta la fecha 24.163 casos positivos.<\/p>\n

\u201cPuede ocurrir que algunas personas que viajan, cuando vuelven de zonas con brote, tienen un enfermedad de forma muy leve y no consultan. Pero igualmente est\u00e1n infectadas, entonces cuando la pica un mosquito los transmite. Hasta ahora, lo que se determin\u00f3 es que no ten\u00edan antecedentes de viaje y se est\u00e1 realizando el estudio epidemiol\u00f3gico para ver si hubo antecedentes de otras personas que hayan viajado\u201d, agreg\u00f3 el funcionario de la cartera sanitaria nacional.<\/p>\n

Los expertos advierten que los picos de contagios de dengue, en particular, tienen lugar cada 4 a\u00f1os. Por lo cual, ya centraron su mirada en la temporada 2023\/2024 \/ (Getty Images) (Jo\u00e3o P. Burini\/)
\nPor otro lado, al analizar el avance del Dengue, Castelli se\u00f1al\u00f3 que \u201chay que esperar los pr\u00f3ximos meses para ver como transcurre, porque hay una cuesti\u00f3n c\u00edclica. En m\u00e1s, para la evaluaci\u00f3n de esta temporada se comienzan a realizar los informes en julio y agosto, y enseguida comienza el siguiente a\u00f1o epidemiol\u00f3gico de la enfermedad\u201d.<\/p>\n

Mientras que al profundizar sobre la situaci\u00f3n del Chikungunya, el funcionario explic\u00f3 que, ante la situaci\u00f3n en Paraguay, se realiz\u00f3 un alerta para todas las regiones. \u201cEn los lugares donde hay casos sospechosos o confirmados, la mayor\u00eda son importados, de personas que viajaron a regiones en donde hay brote. En esos lugares, al igual que pasa con el Dengue, se realizan intervenciones a nivel provincial del foco, se hace bien focal, con aislamiento de personas para disminuir el riesgo, un control en los domicilios, porque sabemos que el Aedes aegypti es domiciliario y peridomiciliario y no tiene un amplio desplazamiento. B\u00e1sicamente, es un control en la casa y en las nueve manzanas que la rodean\u201d.<\/p>\n

\u00bfPuede haber una coinfecci\u00f3n de Dengue y Chikungunya?<\/p>\n

En la Argentina se registraron tres picos de contagios de dengue, los cuales se sucedieron, aproximadamente, cada 4 a\u00f1os. Es por eso que los expertos ponen la lupa en lo que pueda ocurrir en 2023\/2024. Seg\u00fan datos del Ministerio de Salud argentino, en 2009 se notificaron 26.923; en 2016 fueron 41.207 y el pico hist\u00f3rico se registr\u00f3 en 2020 (plena \u00e9poca de pandemia por COVID) con 58.435. Incluso, cuando se eval\u00faa la situaci\u00f3n del Chikungunya, las cifras parecen mantenerse estables en relaci\u00f3n con a\u00f1os anteriores. Es por eso que los expertos advierten que las chances de una coinfecci\u00f3n con ambos virus, que circulan en n\u00fameros bajos, son realmente exiguas, aunque no imposibles.<\/p>\n

La fiebre chikungunya es una enfermedad viral que muestra s\u00edntomas entre 3 y 7 d\u00edas tras la picadura. El m\u00e1s com\u00fan es una repentina fiebre mayor a 38\u00b0, a menudo acompa\u00f1ada con un fuerte dolor en las articulaciones que, por lo general dura unos pocos d\u00edas, pero puede llegar a persistir durante meses, afectando la recuperaci\u00f3n total y el regreso a las actividades cotidianas \/ EFE\/Nathalia Aguilar\/Archivo (Nathalia Aguilar\/)
\n\u201cYo, m\u00e1s o menos, redondeo en 100 mil en 2020, 60 mil en 2016 y 30 mil en 2009. Porque se calcula que, aproximadamente, siguiendo los par\u00e1metros, por cada caso sintom\u00e1tico, son tres asintom\u00e1ticos\u201d, indic\u00f3 a Infobae Tom\u00e1s Orduna (MN 61528), ex jefe del Servicio de Medicina Tropical y Medicina del Viajero en Hospital de Infecciosas F. J. Mu\u00f1iz y miembro del Comit\u00e9 Cient\u00edfico de la Fundaci\u00f3n Mundo Sano.<\/p>\n

En palabras del experto, hasta el momento, finalizando el mes de febrero, \u201cestamos bastante bien, en relaci\u00f3n con los n\u00fameros anteriores. Si pensamos que en el brote de 2016 comenzamos la epidemia a finales de octubre en la regi\u00f3n de Puerto Iguaz\u00fa, en Misiones, y que en 2020 ven\u00eda desde diciembre, son n\u00fameros relativamente buenos. Pero no hay que bajar los brazos, porque puede haber momentos traicioneros e, incluso, para marzo y abril pueden aparecen situaciones de tensi\u00f3n. Por eso, sin relajarnos, esta situaci\u00f3n actual dar\u00eda cierta posibilidad de que sea una temporada con n\u00fameros no tan duros\u201d.<\/p>\n

\u201cSiempre hay posibilidad de una coinfecci\u00f3n de cualquier enfermedad, ahora es muy bajo el porcentaje. Imaginate que el mismo paciente tiene que estar en contacto con un mosquito que haya picado a un paciente positivo para Chikungunya, que lo pique, y que despu\u00e9s, a la vez, lo pique uno que haya picado a otra persona con Dengue. No es posible, pero la probabilidad es realmente muy baja y tiene que ser donde haya una circulaci\u00f3n de enfermedad muy alta, no espor\u00e1dica como ac\u00e1\u201d, indic\u00f3 a Infobae Ricardo Teijeiro (MN 58065), infect\u00f3logo del Hospital Pirovano.<\/p>\n

En Paraguay, los casos de Chikungunya superan los 20 mil afectados, es por eso que la Argentina emiti\u00f3 una alerta ante una posible llegada del virus \/ larvas\/cdc
\nAsimismo, esto que ocurre en los humanos (entre posibles y probables), tambi\u00e9n puede tener lugar en los mismos Aedes aegypti. Seg\u00fan Adri\u00e1n D\u00edaz, investigador del CONICET en el Instituto de Investigaciones Biol\u00f3gicas y Tecnol\u00f3gicas (IIByT, CONICET-UNC) y Profesor Adjunto en el Instituto de Virolog\u00eda \u201cDr. J. M. Vanella\u201d de la Universidad Nacional de C\u00f3rdoba, \u201cun mismo mosquito puede infectarse y transmitir m\u00e1s de un virus\u201d, pero no es tan sencillo que ocurra.<\/p>\n

\u201cBiol\u00f3gicamente, f\u00edsicamente y fisiol\u00f3gicamente no hay ning\u00fan impedimento. Se han hecho estudios en laboratorio, en donde infectan mosquitos Aedes aegypti con Dengue serotipo 2, virus Zika y virus Chikungunya; y ven que el mismo mosquito puede transmitir los tres virus en escenarios de coinfecci\u00f3n. Aunque lo que vieron es un peque\u00f1o efecto negativo en las tasas de infecci\u00f3n, diseminaci\u00f3n y transmisi\u00f3n cuando el mosquito est\u00e1 coinfectado. Pero no es algo que impida la transmisi\u00f3n conjunta. Pero, al igual que ocurre con los humanos, el fen\u00f3meno de que un mosquito est\u00e9 coinfectado en la naturaleza es muy raro. Entonces, la probabilidad es muy baja\u201d, afirm\u00f3 el experto.<\/p>\n

En ese tono, el experto indic\u00f3 que \u201cla problem\u00e1tica, particularmente para el continente americano, es que antes del 2000, aproximadamente, el \u00fanico flavivirus que era de importancia era el Dengue. Luego, con la emergencia del 2006 del Chikungunya y del 2014 del Zika, ambos virus ingresaron al continente americano y como poseen el mismo nicho ecol\u00f3gico, es decir los mismos requisitos para transmitir y mantenerse, que son los humano y ser transmitidos por, principalmente, una especie de mosquito urbano, se presenta como una nueva problem\u00e1tica\u201d.<\/p>\n

Los s\u00edntomas del dengue comienzan, por lo general, entre 5 y 7 d\u00edas despu\u00e9s de haber adquirido la infecci\u00f3n (pero puede ser entre 3 y 14 d\u00edas). Los m\u00e1s comunes son: fiebre (que dura generalmente de 3 a 5 d\u00edas), dolor de cabeza intenso, dolores musculares y articulares, dolor detr\u00e1s de los ojos, p\u00e9rdida del apetito, diarrea y erupci\u00f3n \/ EFE\/Nathalia Aguilar\/Archivo (Nathalia Aguilar\/)
\n\u201cTanto el Dengue y como el Zika son flavivirus, pertenecen al mismo g\u00e9nero. Entonces generan una respuesta inmune que puede ser cruzada. Es decir que puede proteger uno del otro. En Brasil, por ejemplo, se ha visto que las infecciones previas con Dengue proteg\u00edan a la gente de infecciones nuevas por Zika, pero en Argentina no se ha visto porque la circulaci\u00f3n del Zika fue muy limitada y restringida. Hoy, el \u00fanico flavivirus de importancia para la Argentina es el dengue. En el caso del Chikungunya, el virus es diferente porque pertenece al g\u00e9nero alfavirus. Es decir que, a diferencia de lo que pasa con el Dengue y el Zika, no se genera una respuesta inmune cruzada\u201d, explic\u00f3 D\u00edaz.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 podr\u00eda pasar con una coinfecci\u00f3n entre Dengue y Chikungunya?<\/p>\n

En m\u00e1s de una oportunidad se advirti\u00f3 sobre las consecuencias de segundas infecciones de Dengue cuando se trata de un serotipo distinto. Para explicarlo de manera m\u00e1s precisa, existen cuatro serotipos distintos, aunque estrechamente emparentados: DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV\u20114. Y pese a que cuando una persona se infecta con uno mantiene la inmunidad contra ese mismo, cuando se produce un contagio por otro serotipo los riesgos para la salud se elevan.<\/p>\n

\u201cEn el Dengue, el problema de que te infectes con uno y despu\u00e9s con otro es b\u00e1sicamente inmunol\u00f3gico en el paciente; por eso se hace m\u00e1s grave y se puede convertir en hemorr\u00e1gico. La primera infecci\u00f3n sensibiliza al paciente y, cuando se infecta con otro, sus anticuerpos van a hiperreaccionar. Pero esto no ocurre con una coinfecci\u00f3n. Lo que puede pasar es que el paciente tenga la sintomatolog\u00eda de las dos enfermedades. Aunque, de nuevo, es muy poco probable que ocurra\u201d, recalc\u00f3 Teijeiro.<\/p>\n

La medida m\u00e1s importante de prevenci\u00f3n de Dengue y Chikungunya es la eliminaci\u00f3n de todos los criaderos de mosquitos y si no pueden eliminarse porque se usan de modo frecuente, debe evitarse el acceso del mosquito a su interior (tapando tanques, aljibes y\/o cisternas o d\u00e1ndolos vuelta) \/ EFE\/CHRISTIAN BRUNA\/Archivo (CHRISTIAN BRUNA CHRISTIAN BRUNA\/)
\nEn ese tono, D\u00edaz advirti\u00f3 que existen pocos casos documentados de una coinfecci\u00f3n de estos dos virus y destac\u00f3: \u201cHabr\u00eda como una severidad en los s\u00edntomas, pero no hay un patr\u00f3n claro. Adem\u00e1s, el Chikungunya en Argentina tampoco ha tenido una amplia distribuci\u00f3n. Se han reportado casos, principalmente, en la provincia de Salta. Entonces, es una cuesti\u00f3n de probabilidades y la probabilidad de que haya, con circulaci\u00f3n de Chikungunya y Dengue en Argentina, una misma persona que se infecte con las dos es muy baja. No existe ning\u00fan impedimento f\u00edsico, biol\u00f3gico o fisiol\u00f3gico, por lo que es posible pero la probabilidad es realmente muy baja\u201d.<\/p>\n

Una excepci\u00f3n, \u00bfconfirma la regla?<\/p>\n

M\u00e1s all\u00e1 de que las coinfecciones son situaciones que podr\u00edan ser catalogadas de \u201cpoco frecuentes\u201d, cuando se trata de m\u00e1s de dos virus esta calificaci\u00f3n podr\u00eda elevarse a extremadamente rara. Sin embargo, seg\u00fan indic\u00f3 a Infobae Orduna, se registr\u00f3 un paciente en Colombia que no solo se infect\u00f3 con Dengue, sino tambi\u00e9n con Zika y Chikungunya al mismo tiempo. Es decir que sufri\u00f3 tres enfermedades de forma simult\u00e1nea.<\/p>\n

En palabras del experto, se trat\u00f3 de un \u201ccase report\u201d, nombre que se le brinda a los art\u00edculos que se centran en un solo caso y que, generalmente, pueden convertirse en una base para pr\u00f3ximas investigaciones. Su objetivo puede ser meramente cient\u00edfico o, adem\u00e1s, educacional; y explican que, en algunos casos, se detallan nuevas enfermedades, patolog\u00edas raras, o resultados de algunos tratamientos, entre otros aspectos.<\/p>\n

Para que haya una coinfecci\u00f3n es necesario que haya una importante circulaci\u00f3n del mismo, aunque debe ser en altos n\u00fameros para que las probabilidades aumenten, aseveraron los expertos. Caso contrario, es posible, pero poco probable \/ Getty (Getty Images\/iStockphoto\/)
\n\u201cEn Colombia, en 2016, hubo un caso de una persona que se infect\u00f3 con Dengue, Zika y Chikungunya. Es excepcional, pero son excepciones que en muchos casos confirman una regla. Este caso de una coinfecci\u00f3n con los tres virus se confirm\u00f3 por biolog\u00eda molecular, es decir que encontraron rastros o del ARN de los virus o los propios pat\u00f3genos. Esto mismo ocurri\u00f3 con los mosquitos, aunque en un laboratorio. Pero son excepciones\u201d, relat\u00f3 Orduna.<\/p>\n

Al tiempo que agreg\u00f3: \u201cEn Brasil, hay zonas donde la circulaci\u00f3n de los virus est\u00e1 m\u00e1s instalada y tienen \u00e1reas que son end\u00e9micas, con distintas incidencias cada a\u00f1o. En estas zonas, las chances son m\u00e1s fuertes de coinfecciones de este tipo, pero son excepciones\u201d.<\/p>\n

Por \u00faltimo, ante la chance de coexistencia de estos virus en un mismo mosquito, una pregunta surgi\u00f3 casi de forma autom\u00e1tica: \u00bfpodr\u00eda existir la posibilidad de que muten para convertirse en una nueva enfermedad? \u201cNo, no existe\u201d, sentenci\u00f3 D\u00edaz. \u201cTanto el Chikungunya, que es un alfavirus, como el Dengue y el Zika, que son flavivirus, son virus de ARN, con lo cual tienen altas tasas de mutaci\u00f3n, como ocurri\u00f3 con el SARS-CoV-2, y en cada ciclo de replicaci\u00f3n ellos mutan. Pero esto permite que se adapten a una condici\u00f3n nueva, como puede ser una especie de mosquitos o un organismo, y no una recombinaci\u00f3n de virus. Y esto se debe a la propia biolog\u00eda de estos virus\u201d, concluy\u00f3 el experto.<\/p>\n

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Peces vs. mosquitos: as\u00ed es el nuevo avance argentino en la lucha contra el dengue<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":961157,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[32],"tags":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/2QDW37CG5FE7LADD4VPAH43C2A.jpe","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/959416"}],"collection":[{"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=959416"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/959416\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":960282,"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/959416\/revisions\/960282"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media\/961157"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=959416"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=959416"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/la100lasvarillas.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=959416"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}